高血鉀最常見(jiàn)的原因是腎衰,主要表現(xiàn)為乏力、心律失常等。
攝入過(guò)多,如輸入含鉀溶液太快,太多,輸入儲(chǔ)存過(guò)久的血液,或大量使用青霉素鉀鹽等,均可以引起血鉀過(guò)高。
高鉀血癥臨床癥狀無(wú)特殊性,常被原發(fā)病和尿毒癥的癥狀所掩蓋。
因此,一般以實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖檢查為主要診斷依據(jù)。
首先,要糾正病因,減少鉀的來(lái)源,如停用含鉀的食物或藥物。
給予高糖高脂飲食,或采用靜脈營(yíng)養(yǎng),以確保足夠熱量,減少體內(nèi)分解代謝所釋放的鉀。
降低血鉀一般采用補(bǔ)堿(應(yīng)用碳酸氫鈉),靜脈輸入葡萄糖和胰島素,利尿。
但是,這三種方法均要求在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
同時(shí),使用排鉀利尿劑,如尿量不多,可考慮透析降鉀,這是非常有效的一種方式。