腦震蕩是腦外傷的一種表現(xiàn)，分多型。其中輕型的腦震蕩除了頭疼和頭暈之外，沒有明確的臨床體征，同時(shí)影像學(xué)和腦電圖上也沒有什么異常的改變。這種腦震蕩不需要特殊的治療，只要經(jīng)過自己充分的修復(fù)，絕大多數(shù)可以恢復(fù)。
如果患者在影像學(xué)已經(jīng)有了明確的改變，腦電圖也有明確的電生理改變；同時(shí)臨床上除了一般性的頭痛和頭暈之外，又有很明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀，這種情況下腦震蕩幾乎不可能靠自身力量恢復(fù)，必須通過相應(yīng)的治療，比如高壓氧、神經(jīng)保護(hù)劑、降顱壓、脫水等一系列的治療，才能夠促使病人的恢復(fù)。有一部分患者還達(dá)不到完全恢復(fù)的程度。
大拇手指頭麻木，如果是孤立的大拇指麻木，多數(shù)是因?yàn)榫植康难装Y、外傷、微循環(huán)不良所導(dǎo)致的，可以通過照大拇指本身的片子來進(jìn)一步明確情況。如果是和其他的指頭同時(shí)麻木，考慮是神經(jīng)病變或者頸椎病變，需要看伴發(fā)的癥狀，有時(shí)可能需要做肌電圖和頸椎的核磁共振來進(jìn)一步判斷。
一躺就頭暈有幾種可能性：一、前庭功能障礙，如耳石癥、美尼爾前庭發(fā)作等都可以出現(xiàn)該癥狀。二、小腦病變。三、血壓波動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈，體位改變恰好又是血壓改變的重要因素。四、伴有頸椎外傷時(shí)也可出現(xiàn)該癥狀。五、降壓藥、安眠藥這類藥物，以及酒精攝入過多也可以引起該癥狀。
第一，耳源性疾病，比如耳石癥、美尼爾、前庭發(fā)作，在體位改變、頭位改變的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一定程度的頭暈。第二，腦部病變，特別是小腦、腦干的病變。第三，腦部的供血不足、腦腫瘤。第四，眼源性的病變，如近視眼、花眼或者是其他的眼部病變。
第一，耳源性的原因，比如耳石癥、美尼爾、前庭功能障礙、前庭亢進(jìn)。第二，小腦和腦干的病變，比如說梗塞、出血或者腫瘤。第三，眼源性的頭暈，有嚴(yán)重的近視眼、花眼。第四，植物神經(jīng)病變的患者，體位改變時(shí)心率和血壓改變，引起頭暈。第五，患有心臟病或呼吸功能障礙，體位改變時(shí)出現(xiàn)頭暈。
頭疼、兩側(cè)太陽穴疼的原因有：一、緊張性頭疼，可由睡眠不足、長(zhǎng)期的焦慮、精神緊張引起；二、原發(fā)性頭疼中的偏頭疼；三、所有的腦部疾病，包括腦血管病、腦出血、腦炎、腦外傷等；四、高血壓和炎癥、發(fā)燒等全身疾??；五、老年人的雙側(cè)顳動(dòng)脈炎或腦血管狹窄。
頭疼并且伴有惡心有以下幾種可能：一，顱內(nèi)壓改變。二，腦部的病變，比如腫瘤、腦血管病、腦炎和頭部外傷。三，全身性疾病，比如高血壓、低血壓、感染、消化道疾病。四，精神類疾病或者精神類的藥物。五，不好的生活習(xí)慣，比如大量喝酒、大量吸煙、睡眠過少。
腦震蕩一般指外傷后腦部損傷的一種表現(xiàn)，分輕度、中度和重度。輕度腦震蕩是指腦外傷以后，只有頭疼、頭暈的癥狀，沒有明確的神經(jīng)功能缺失，同時(shí)在影像學(xué)和腦電圖方面也沒有什么明顯的改變，因此輕度腦震蕩可以不治療，可以在兩周后復(fù)查CT或核磁，如果沒有病情演變，沒有加重，經(jīng)過充分休息，輕度腦震蕩完全可以恢復(fù)。
第一，肌電圖的改變，如果患者只有癥狀而沒有肌電圖的改變，是不能夠診斷末梢神經(jīng)病變的。第二，肌肉和神經(jīng)的活檢。第三，末梢神經(jīng)病變的特征，從遠(yuǎn)端開始，手呈手套樣，腳呈襪套樣的改變。第四，末梢神經(jīng)病變的原因非常復(fù)雜，包括免疫性的、中毒性的、代謝性的、腫瘤性的等等各方面的原因。
第一，患者有情緒的改變，精神緊張，有過度的情緒低落或者是過多的擔(dān)憂。第二，睡眠障礙。第三，有頭痛、頭暈、心慌、胸悶、消化不良、腹瀉、嘔吐等無原因的、跟情緒有關(guān)的軀體化疾病。第四，濫用安眠藥、止痛藥、成癮的藥物。第五，除外心臟的疾病、腦部的疾病、認(rèn)知功能的疾病等。
腦震蕩主要是腦外傷以后對(duì)頭部和腦神經(jīng)的損傷，臨床表現(xiàn)為：一，有明確的外傷史。二，會(huì)有不同程度的頭疼、頭暈、惡心、嘔吐。三，有一部分人會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙或者是語言障礙、感覺障礙，此外還有一部分人會(huì)出現(xiàn)性格改變、行為改變和情感障礙，這些統(tǒng)稱為腦震蕩后遺癥。
大腦部的病變?cè)斐傻拇竽X缺氧主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、記憶力下降、睡眠障礙、認(rèn)知功能下降，聽力、視力下降，感覺的敏感度下降，反應(yīng)減慢，個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)敏感、焦慮的現(xiàn)象。對(duì)于全身性疾病造成的腦部缺氧，患者除了腦供血不足本身的癥狀之外，還會(huì)有原發(fā)性疾病的一些表現(xiàn)。
第一，夜間睡眠質(zhì)量不佳、睡眠過少。第二，體位性低血壓。第三，耳源性的頭暈，如美尼爾綜合征、耳石癥。第四，心臟疾病患者。第五，腦部的病變，比如小腦的病變、腦干的病變。第六，植物神經(jīng)的病變，比如老年性萎縮、系統(tǒng)性硬化等疾病，體位改變的時(shí)候會(huì)引起頭暈的現(xiàn)象。
如果是單純的髓鞘損傷，在能夠去除病因的情況下，三個(gè)月到半年是完全能夠恢復(fù)的。如果是軸索損傷，或者軸索和髓鞘同時(shí)損傷，這種情況下幾乎是不能夠完全恢復(fù)的，雖然經(jīng)過三個(gè)月的休息和治療，神經(jīng)的功能或多或少可以得到一定程度的改善，但是很難達(dá)到完全恢復(fù)的程度。
第一，耳源性疾病，比如耳石癥、美尼爾前庭發(fā)作、前庭神經(jīng)炎等疾病。第二，小腦、腦干，少部分到大腦半球當(dāng)中的顳葉，這些平衡器官的病變也可以導(dǎo)致天旋地轉(zhuǎn)的頭暈。第三，全身性疾病，比如貧血、高血壓、深感覺障礙。天旋地轉(zhuǎn)的頭暈和頸椎病沒有什么太直接的關(guān)聯(lián)。
頭暈、眼花、惡心、吐的原因：一、眼源性的問題，比如近視眼、遠(yuǎn)視眼、老花眼。二、視疲勞，比如看電腦、看手機(jī)時(shí)間過長(zhǎng)，在強(qiáng)光下時(shí)間過長(zhǎng)。三、耳朵的問題，比如前庭功能障礙、前庭發(fā)作、前庭神經(jīng)炎等。四、腦部的病變，比如腦出血、腦梗塞、高顱壓等。五、休息不足。六、全身性疾病，如低血壓、高血糖、重癥感染等。
第一，錐體外系的肌張力高，最代表性的疾病就是帕金森病，是指被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，肌張力升高是呈持續(xù)狀，病人除了伴有肌張力高之外，還伴有震顫的癥狀。第二，錐體系的肌張力升高，往往還伴有腱反射的亢進(jìn)和病理反射。第三，二者的合并，提示腦功能病變比較復(fù)雜，病變程度的比較嚴(yán)重。
出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐，渾身沒勁，有幾種情況：一、頭部病變?cè)斐娠B壓升高，或者刺激到小腦、前庭器官，可出現(xiàn)該癥狀。二、全身性疾病，比較多見的是感染性疾病，如呼吸道感染等。三、慢性疾病，比如高血壓、糖尿病等。四、心臟疾病。五、藥物因素，比如鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等。六、不良嗜好以及不好的生活習(xí)慣。
腦部缺氧分急性和慢性，更多的表現(xiàn)為認(rèn)知、記憶和精力方面的表現(xiàn)。慢性腦缺氧可以表現(xiàn)為注意力不集中，患者覺得自己腦力不夠，反應(yīng)遲鈍，還有記憶力下降和興趣的改變，老年人會(huì)表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、平衡障礙，也會(huì)有小便的異常。
女性手抖分生理性和病理性。生理性的包括休息不足、用手過度、勞累、情緒緊張、睡眠不足。病理性的手抖，年輕的女生要考慮有沒有遺傳性的良性的手顫、甲亢或者甲減、周圍神經(jīng)?。焕夏昱砸紤]有沒有錐體外系的疾病、腦部的病變、藥物的使用、精神因素以及手部的外傷。
老人頭暈往往是由于動(dòng)脈硬化、腦供血不足、后循環(huán)障礙導(dǎo)致了腦血管病而引起，也有可能是顱壓的改變、腦部的腫瘤。另外，治療心臟的藥物、高血壓的藥物、腎臟的疾病、心臟的疾病、消化道的疾病，或者進(jìn)食過冷、過硬、刺激性的食物也可以導(dǎo)致老年人的頭疼、頭暈、惡心、嘔吐。
