最近老是勃不起來，首先看是否是勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）。
勃起功能障礙是指在性生活的時候，陰莖不能夠達到或維持足夠的勃起，以獲得滿意的性生活，并且這種狀態(tài)要持續(xù)三個月以上。如果說只是有時候身體、心理狀態(tài)不佳的時候，偶爾勃起不好，一般調(diào)整完身體、調(diào)整心理以后，恢復(fù)了就沒有問題。如果是持續(xù)的狀態(tài)三個月以上，可能就是勃起功能障礙，要找勃起功能障礙的原因。
ED的原因，對于年輕人心理因素很多，缺乏經(jīng)驗包括壓力都會造成，成年人除了心理性因素，還有很多器質(zhì)性因素，比如影響血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌。影響勃起功能障礙的常見因素比如慢性的壓力、肥胖、吸煙、喝酒、抑郁、慢性?。禾悄虿 ⒏哐獕旱榷紩绊懖?。
胸悶通常是由肺臟或心臟疾病引起。一、肺臟的疾病包括哮喘、慢阻肺、肺栓塞、肺動脈高壓等能夠?qū)е滦貝?。二、心臟方面疾病包括冠心病、心肌缺血，引起了心絞痛或者心梗，也經(jīng)常是表現(xiàn)為胸悶。還有心包積液，壓迫心臟，也是表現(xiàn)為胸悶和胸痛。有些情況比如精神壓力較大或者是心理因素，也會表現(xiàn)為胸悶。
弱精子癥有可能治好。弱精子癥如果是勞累、熬夜、吸煙、過度喝酒造成的，患者調(diào)整生活習慣以后，精子就可以恢復(fù)到正常；如果是慢性疾病造成的弱精癥，如精索靜脈曲張、感染、一些內(nèi)分泌疾病等，患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療后也有可能恢復(fù)。
睪丸炎不能自愈。臨床所說的睪丸炎不一定是真正的睪丸炎，多數(shù)是以下兩種：第一，病毒感染，比如青少年得了腮腺炎，病毒侵犯睪丸，造成睪丸炎。對于這種睪丸炎要積極治療，以免造成睪丸萎縮，影響病人的生育能力。第二，附睪結(jié)核，侵犯到睪丸，造成附睪睪丸炎。這種也不會自愈，要進行正規(guī)的抗結(jié)核治療。
膀胱炎多見于女性。如果是女性患者，主要是要調(diào)理生活，盡量讓自己的生活規(guī)律，保持正常的生活節(jié)奏，保證足夠的免疫力、抵抗力。如果反復(fù)發(fā)生，有時也要排除有無解剖結(jié)構(gòu)的異常、有無其他疾病。如果是男性患者，要看有無結(jié)核、腫瘤、結(jié)石以及頑固性的感染。男性反復(fù)發(fā)作膀胱炎時要到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來排查這些情況。
喝酒本身不會影響性功能，但是酗酒會影響性功能。適度酒精是有一定的擴血管的作用，在性生活前喝點小酒有助性作用，能刺激性興奮、幫助勃起，過到滿意的性生活，但是酒精過量會對勃起功能、射精功能、性功能造成抑制，就會造成勃起困難。
生精片可以提高精子活力。生精片主要用于不育的病人，可起到壯陽補腎的作用。生育方面有問題可能是因為腎陰虛、腎陽虛、肝氣郁結(jié)、濕熱下注，有很多分型。生精片對腎陽虛、濕熱下注的病人效果比較好，對腎陰虛的病人可能會起相反的作用。不建議病人自行購買服用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下的規(guī)范使用。
冠狀溝上有一圈小疙瘩，一般叫珍珠樣丘疹，屬于一種良性的皮膚增生，如果說沒有什么癥狀不需要治療。如果疙瘩長得比較快，還有疼痛、瘙癢，需要到醫(yī)院由醫(yī)生來判斷是不是有皮膚病、性傳播疾病或者包皮、龜頭感染炎癥的情況。
男性精量少就是精液量少，有很多原因：第一、射精不充分，比如男性性生活時緊張、焦慮、匆忙了事，或者男性早泄。第二、先天發(fā)育的問題，如精囊功能不全。第三、成年男性更年期雄激素缺乏。第四、男性有慢性疾病，比如糖尿病、高血壓，以及服用一些抗高血壓的藥物。建議患者及時就診明確診斷。
前列腺增生是一個老年退行性變，是和年齡相關(guān)的衰老現(xiàn)象。因為尿道從前列腺里面穿過，增生的前列腺如果擠壓到尿道，影響排尿，要進行處理。當影響到排尿的時候，大多數(shù)前列腺增生患者要定期觀察，比如超過五十歲以上的人每年體檢一次，少數(shù)患者需要進行藥物治療，有一部分藥物治療無效的病人需要手術(shù)治療。
第一，如果是偶然發(fā)生的血精，比如在勞累、壓力大、吃了刺激的食物，或者就是性生活過于頻繁或者過于稀少的時候發(fā)生的血精，一般經(jīng)過生活調(diào)整可恢復(fù)正常。第二，如果是反復(fù)發(fā)生的血精，甚至有時還伴有射精痛，就需要到醫(yī)院就診，大多數(shù)人都是精囊炎。血精最危險的是長腫瘤或者長東西，需要外科處理。
來月經(jīng)頭疼是經(jīng)期緊張綜合征的一部分，一般與機體前列腺素升高、對前列腺素過于敏感相關(guān)。女性經(jīng)期分泌大量前列腺素，腦血管如果對前列腺素過于敏感，收縮過強，常常就會造成頭痛，一般進行解痙治療。經(jīng)期頭痛有時也與經(jīng)期水腫相關(guān)，經(jīng)期常會有一定的水腫、水鈉潴留，造成乳房脹痛、頭痛等，也可采用利尿劑治療。
子宮肌瘤一般不會影響懷孕，但個別粘膜下子宮肌瘤對懷孕有一定干擾。子宮肌瘤絕大部分是肌壁間或者漿膜下肌瘤，只有一小部分是黏膜下肌瘤。肌壁間或者漿膜下肌瘤對懷孕一般沒有影響；黏膜下肌瘤少見，有時會造成習慣性流產(chǎn)，甚至會引起不孕。
宮頸癌如果到了晚期，多見的臨床癥狀是陰道不規(guī)則出血或者性交后出血。晚期病灶有時會侵犯周圍組織甚至引起尿瘺、糞瘺。宮頸癌晚期有時會有遠處轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的癥狀，轉(zhuǎn)移到肺有時會引起咳血、咳嗽、胸痛等，轉(zhuǎn)移到肝有時會引起肝區(qū)疼痛。
宮腔鏡一般在麻醉下進行，不會有疼痛感，但門診宮腔鏡不需要麻醉，有一定的不適感，但這種痛苦遠遠小于人流術(shù)。宮腔鏡可用于粘膜下肌瘤摘除、宮腔鏡下息肉切除或者挖宮術(shù)，會有一定的痛苦，所以一般要給予靜脈麻醉，可以做到術(shù)中完全無痛。
非典型鱗狀細胞是宮頸TCT檢查報告結(jié)果之一，說明細胞形態(tài)介于正常細胞和異常癌前病變細胞之間。非典型鱗狀細胞又分為兩類，第一類是非典型鱗狀細胞意義不明確，一般不嚴重，要進一步檢查HPV。另一類非典型細胞是非典型細胞傾向于高級別病變，這種相對嚴重一些，要直接行陰道鏡下宮頸多點活檢明確診斷。
懷孕兩個月出血比較常見，有多種原因，要做出鑒別診斷和處理。有時與宮頸病變出血相關(guān)，有時是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，也要除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。對于孕早期陰道出血，要做陰道檢查，并做宮頸TCT以除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血甚至宮頸癌前病變出血。除外這些特殊情況一般考慮先兆流產(chǎn)，與孕囊增大刺激宮縮相關(guān)。
宮頸癌最常見的復(fù)發(fā)部位是局部復(fù)發(fā)，包括陰道殘端復(fù)發(fā)以及盆壁淋巴區(qū)域的復(fù)發(fā)。陰道殘端復(fù)發(fā)臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，盆壁復(fù)發(fā)表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛。宮頸癌有時也直接表現(xiàn)為遠處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時常常有咳嗽、胸痛等，如果轉(zhuǎn)移到肝臟，會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。
來姨媽同房懷孕概率極低，但有時也有懷孕的可能，與經(jīng)期持續(xù)時間以及同房時間相關(guān)。如果經(jīng)期持續(xù)三四天就干凈，在經(jīng)期同房一般是不會懷孕的；但如果經(jīng)期持續(xù)一周左右才干凈，在月經(jīng)快結(jié)束時同房就有懷孕的可能。經(jīng)期一般屬于相對安全期內(nèi)，但如果月經(jīng)持續(xù)時間較長，在月經(jīng)快結(jié)束時同房仍然有受孕的可能。
流產(chǎn)沒有流干凈最常見的臨床癥狀是陰道不規(guī)則出血并且淋漓不盡，有時會表現(xiàn)為慢性下腹痛，如果繼發(fā)感染有時會出現(xiàn)發(fā)熱。當然一部分宮腔殘留沒有任何臨床癥狀，是B超檢查偶然發(fā)現(xiàn)，是否有殘留不能通過癥狀來判斷，要通過B超檢查來做出明確診斷。
宮頸癌篩查之前，主要注意避開月經(jīng)期及不要進行性生活。宮頸癌篩查主要是指宮頸TCT檢查和HPV檢查，無論哪種異常，都要進一步行陰道鏡下宮頸多點活檢以明確診斷。檢查前盡量要避免性生活，性生活造成宮頸粘膜細胞損傷或?qū)m頸粘膜異常細胞脫落會增加漏診的可能，性生活帶來的細菌感染也會增加誤診的可能。
