膀胱癌的微創(chuàng)手術是指經尿道的腫瘤切除術,可達到控制疾病保留膀胱的目的,主要包括經尿道膀胱腫瘤電切術,或者經尿道膀胱腫瘤激光術,適用于惡性程度比較低,腫瘤體積又比較小,范圍比較局限,膀胱肌肉沒有受到侵犯的膀胱非肌層浸潤性膀胱腫瘤。
第一,經尿道膀胱腫瘤電切術簡稱為TURBT,是非肌層浸潤性膀胱癌的傳統(tǒng)治療手段。經尿道膀胱腫瘤電切術有兩個目的,一是切除肉眼可見的全部腫瘤;二是切除組織,進行病理分級和臨床的分期,TURBT手術當中應該將腫瘤完全切除,露出正常的膀胱壁的基層。腫瘤切除以后,建議進行基底部組織的活檢,便于病理分期和下一步治療方案的確定。
第二,經尿道膀胱腫瘤激光術是近年來開展的治療膀胱腫瘤的一個新的方法,主要包括綠激光和鈥激光,激光手術也可以歧化,也可以凝固止血。臨床總結發(fā)現,激光手術腫瘤復發(fā)率低于經尿道電切術,無經尿道電切術導致的閉孔神經反射以及膀胱穿孔等并發(fā)癥,具有手術安全性高的優(yōu)點,激光手術前需要進行腫瘤活檢,以便于進行病理診斷。