有哪些需要注意的：第一就是要注意支架只是血管的撐開的一個管道，只是在狹窄閉塞里面撐開一個管子，然后讓血液通過管子流動。但發(fā)病因素還是存在的，比如說三高：高血壓、糖尿病、冠心病。如果不管這些因素，支架或者支架近端，遠(yuǎn)端的血管壁仍有可能出現(xiàn)動脈硬化。所以藥不能停，就是得控制三高，比如糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血等癥，這些需要用阿司匹林，他汀，還有降糖類藥物。第二點是定期觀察，病人如果依從性不好，比如有的病人放完支架后兩年三年就不來了，煙該抽還抽，酒該喝還喝，那再一定時間內(nèi)，可能很快就出現(xiàn)支架的再狹窄或再閉塞，這樣處理起來還是很困難的。
總結(jié)一下，第一是要定期服藥，第二一定要聽醫(yī)生的話，定期隨診。才能保證放支架以后的長久的通暢，也能夠及時發(fā)現(xiàn)再狹窄和閉塞，能夠及時進(jìn)行處理和治療。
現(xiàn)在隨著人的壽命的延長，高齡以后動脈硬化，動脈狹窄，閉塞的病人人群比例還是很高的，無論是心臟、頸動脈，還有血管外科的下肢動脈。
切口疝發(fā)生的原因有幾個方面：第一就是術(shù)后的傷口感染，尤其是對于肥胖或者有長期慢性便秘、咳嗽、腹壓增高的患者，就更容易形成切口疝。第二就是在急診手術(shù)的時候，切口疝的發(fā)生率增加，切口感染的幾率增高。第三是急診手術(shù)時胃腸道沒有充分準(zhǔn)備，患者術(shù)后腹脹也容易造成傷口的局部薄弱愈合不良。
靜脈曲張的病因主要是三個原因：第一是家族遺傳因素，第二是長期負(fù)重站立工作，第三是女性朋友懷孕6個月以后胎兒過大，壓迫下腔靜脈而導(dǎo)致的下腔靜脈的回流受阻、下腔靜脈壓力過大所導(dǎo)致的。當(dāng)然如果說懷孕期間恢復(fù)比較好，胎兒也比較小，出現(xiàn)靜脈曲張的幾率還是不大的。
經(jīng)?？诟煽诳誓蝾l的患者很多都合并有糖尿病。糖尿病的病人本身因為血糖導(dǎo)致病人頻繁的口渴口干，需要頻繁的喝水，攝入的液體多了以后，自然會新陳代謝導(dǎo)致尿量的增加，導(dǎo)致排尿次數(shù)的增加。這類患者有一個特點就是每天盡管排尿次數(shù)很多，但是每次的尿量都很大。
針對周圍型的肺癌，一種是用低劑量的肺CT及早的發(fā)現(xiàn)毛玻璃、毛玻璃合并結(jié)節(jié)的實性混合性結(jié)節(jié)影、純粹實性的結(jié)節(jié)影，來初步判定病人是否得了肺癌。另一種是在此基礎(chǔ)上用抗體配合影像學(xué)的檢查結(jié)果，共同判讀是不是肺癌。對于中心型的肺癌，主要通過氣管鏡看氣管黏膜有沒有局灶性的肺癌出現(xiàn)。
第一，腫瘤直接侵犯。這種情況下要看是否可以進(jìn)行手術(shù)。第二，如果只侵犯了胸壁內(nèi)側(cè)的胸膜，可以通過胸膜外的剝除、完整切除解決。第三，侵犯了骨質(zhì)。如果骨頭可以完整切除，也可以通過擴(kuò)大切除解決。第四，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。需要通過全身治療來緩解疼痛。如果疼痛非常厲害，局部可以進(jìn)行止疼藥的藥物治療。
勾腳尖不能消除靜脈曲張，但是對于延緩靜脈曲張的發(fā)展，乃至阻斷靜脈曲張的進(jìn)程，有莫大的好處。因為下肢靜脈血是向上回流心臟的，屬于逆重力?？嚹_尖會造成腓腸肌的不斷收縮，擠壓靜脈，不斷往心臟輸送血液。從而減輕小腿的靜脈壓力，從側(cè)面延緩了靜脈曲張的發(fā)展。
老年白內(nèi)障患者在白內(nèi)障早期，第一，會出現(xiàn)看東西模糊、視力下降。第二，在光線強的地方，越強它越刺眼，睜不開眼睛，特別畏光。第三，比如老年人原來一直都有的花眼最近減輕了，實際上這是白內(nèi)障發(fā)展的過程中晶體增厚，形成晶體源性的近視，所以一旦出現(xiàn)了上述癥狀，要考慮這是白內(nèi)障早期的表現(xiàn)。
腸炎最主要的表現(xiàn)是大便次數(shù)多，有可能一天排兩次、五次甚至數(shù)次，肛門長期的經(jīng)常性的每日排便，而且都是排稀便，有可能會造成肛門粘膜的充血、水腫，大便經(jīng)過后有可能會出現(xiàn)便血，甚至做腸鏡可以看見腸黏膜的充血水腫，有散在的出血點。
直腸子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜跑到了直腸上，一般是在子宮后面，直腸前面，像膠水一樣，會把子宮、卵巢、輸卵管和腸子粘為一體。每個月異位內(nèi)膜出血、吸收，然后吸收不完全導(dǎo)致纖維化，最后把腸子和子宮、輸卵管卵巢粘到一起，出現(xiàn)不適的癥狀。早期治療用激素類藥物，最好的治療方式是懷孕。
第一，發(fā)病年齡不一樣。前列腺炎主要好發(fā)于年輕人，而前列腺增生更多的發(fā)生于中老年患者。第二，從癥狀上不太一樣。前列腺炎的癥狀主要表現(xiàn)為尿頻尿急，除此之外還可能會出現(xiàn)疼痛的癥狀。前列腺增生的癥狀更多表現(xiàn)為排尿困難、尿等待、排尿費勁、尿線很細(xì)，同時還會伴有尿頻、尿急或者尿不干凈的癥狀。
最常見的疝氣就是腹股溝疝。腹股溝疝形成的原因有兩大類，一類就是腹腔內(nèi)的高壓，腹壁所承受的壓力增加，造成腹壁壓力增加的原因有幾個：第一個就是習(xí)慣性便秘，第二個就是慢性咳嗽，第三個就是肥胖的患者，長期也是腹腔高壓的狀態(tài)。另外一類就是腹壁的先天性的薄弱和缺損，如早產(chǎn)兒的腹壁先天愈合比較薄弱。
臍疝的原因較多，成人發(fā)生臍疝的根本原因大多是腹腔內(nèi)壓力增高。肥胖是危險因素，肥胖導(dǎo)致腹壁脂肪含量增加，筋膜肌肉更松弛，故腹腔內(nèi)壓力一旦增高，肥胖的患者容易出現(xiàn)臍疝。而對于成年女性來說，妊娠是發(fā)生臍疝的另一危險因素，妊娠造成腹腔內(nèi)壓力增高，同時肚皮變薄，肚臍部位則更薄弱，容易形成臍疝。
子宮腺肌癥的患者，普通的宮內(nèi)節(jié)育器要及時的取出。子宮腺肌癥常常合并有盆腔炎，宮內(nèi)節(jié)育器的最大的副作用是盆腔炎，可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎。但是子宮腺肌癥的患者可以通過上曼月樂環(huán)來治療，它可以治療子宮腺肌癥的痛經(jīng)癥狀和子宮腺肌癥月經(jīng)量過多導(dǎo)致的貧血癥狀。
寶寶嘔吐只是一種癥狀，發(fā)生原因很多，最常見的原因是過度喂養(yǎng)消化不良，呼吸道或胃腸道感染也可能導(dǎo)致嘔吐。需要給寶寶持續(xù)監(jiān)測體溫，觀察病情變化，對癥處理。嘔吐后，不要馬上再次進(jìn)食，一次不要吃太多，飲食要吃點軟的，容易消化的食物。如果這樣處理后，寶寶仍然明顯嘔吐，長時間不能進(jìn)食水，建議到醫(yī)院就診。
對于開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)都不能接受的患者，只能先使用疝氣帶勒在疝氣的部位，減少疝突出腹壁的機會。這樣疝進(jìn)展的速度，也就是變大的速度，會稍微的變慢一些。但疝氣帶并不能從根本上治療疝氣，只是延緩了疝氣發(fā)展的過程。成人疝唯一有效的治療方式，是外科手術(shù)。
氣胸年輕人常見，主要原因是肺組織比較薄弱，自發(fā)破裂，氣體進(jìn)入胸腔使得肺萎陷，表現(xiàn)為突發(fā)胸疼、憋氣。氣胸手術(shù)以后，至少要3~4個月才能使肺與胸壁粘連比較牢固。所以在這一期間不要做劇烈的運動，不要去比較偏遠(yuǎn)的地方，盡量減少坐飛機、潛水這種去高海拔或者氣壓變化較大的地方，減少氣胸復(fù)發(fā)的機會。
精索靜脈曲張是很常見的男性疾病，絕大多數(shù)發(fā)生在左側(cè)，左側(cè)靜脈的回流位置比較高，內(nèi)壓比較高，容易引起靜脈曲張。最常見的癥狀是左側(cè)的睪丸脹痛，特別是久站、或者站的情況下干重體力活，更容易引起睪丸的脹痛，另外一個癥狀是化驗發(fā)現(xiàn)精子的質(zhì)量有問題，影響睪丸的功能。
卵巢癌絕大多數(shù)是腺癌，極個別的可能會有卵巢的鱗癌和卵巢的肉瘤。因為卵巢是內(nèi)分泌的腺體器官，卵巢腺癌是最多見的情況。卵巢的腺癌中上皮性的卵巢癌最多見。治療要根據(jù)病理類型，來選擇最適合的藥物和最敏感的藥物。
宮頸癌的篩查，如果做單純的宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，最好是一年一次，如果做HPV的檢測，可以三年一次，如果TCT和HPV都是正常的，可以三年做一次篩查，有問題了要縮短檢查的間隔。如果已經(jīng)做了全子宮切除，只要不是因為宮頸癌做的手術(shù)，連續(xù)三次檢查正常以后，可以不再做篩查。
雙下肢深靜脈瓣膜功能不全實際上不是一個病，應(yīng)該是一個病因。如果瓣膜功能不全，起不到阻礙血液反流的作用，一旦直立，有大量的血液會反流回的下肢，會出現(xiàn)3種結(jié)果。第一個病叫下肢靜脈曲張。第二，深靜脈的壓力過大，會出現(xiàn)靜脈性的腿腫。第三，如果深淺深靜脈壓力不對等，交通支被動打開，會造成局部靜脈性的潰瘍。
