有很多病人出現(xiàn)明顯的尿頻，但同時還有焦慮、抑郁。在臨床上看到這類病人，可以給病人首先做一些檢查比如膀胱的B超、尿流率，除外一些器質(zhì)性的問題，同時給病人做一些焦慮評估。如果病人非常焦慮同時有尿頻，其他檢查又沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的問題，通常會建議病人去看心理醫(yī)生，在心理科醫(yī)生的指導下，進行抗焦慮、抗抑郁的治療。很多病人通過抗焦慮、抑郁的治療，排尿癥狀也得到了相應的改善。
所以如果出現(xiàn)了尿頻、尿急的癥狀，同時還有焦慮、抑郁的情況，可以在泌尿科醫(yī)生的指導下排除器質(zhì)性問題之后，在心理科醫(yī)生的指導下進行針對性的治療。
經(jīng)?？诟煽诳誓蝾l的患者很多都合并有糖尿病。糖尿病的病人本身因為血糖導致病人頻繁的口渴口干，需要頻繁的喝水，攝入的液體多了以后，自然會新陳代謝導致尿量的增加，導致排尿次數(shù)的增加。這類患者有一個特點就是每天盡管排尿次數(shù)很多，但是每次的尿量都很大。
第一，腫瘤直接侵犯。這種情況下要看是否可以進行手術。第二，如果只侵犯了胸壁內(nèi)側的胸膜，可以通過胸膜外的剝除、完整切除解決。第三，侵犯了骨質(zhì)。如果骨頭可以完整切除，也可以通過擴大切除解決。第四，出現(xiàn)骨轉移。需要通過全身治療來緩解疼痛。如果疼痛非常厲害，局部可以進行止疼藥的藥物治療。
老年白內(nèi)障患者在白內(nèi)障早期，第一，會出現(xiàn)看東西模糊、視力下降。第二，在光線強的地方，越強它越刺眼，睜不開眼睛，特別畏光。第三，比如老年人原來一直都有的花眼最近減輕了，實際上這是白內(nèi)障發(fā)展的過程中晶體增厚，形成晶體源性的近視，所以一旦出現(xiàn)了上述癥狀，要考慮這是白內(nèi)障早期的表現(xiàn)。
腸炎最主要的表現(xiàn)是大便次數(shù)多，有可能一天排兩次、五次甚至數(shù)次，肛門長期的經(jīng)常性的每日排便，而且都是排稀便，有可能會造成肛門粘膜的充血、水腫，大便經(jīng)過后有可能會出現(xiàn)便血，甚至做腸鏡可以看見腸黏膜的充血水腫，有散在的出血點。
直腸子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜跑到了直腸上，一般是在子宮后面，直腸前面，像膠水一樣，會把子宮、卵巢、輸卵管和腸子粘為一體。每個月異位內(nèi)膜出血、吸收，然后吸收不完全導致纖維化，最后把腸子和子宮、輸卵管卵巢粘到一起，出現(xiàn)不適的癥狀。早期治療用激素類藥物，最好的治療方式是懷孕。
第一，發(fā)病年齡不一樣。前列腺炎主要好發(fā)于年輕人，而前列腺增生更多的發(fā)生于中老年患者。第二，從癥狀上不太一樣。前列腺炎的癥狀主要表現(xiàn)為尿頻尿急，除此之外還可能會出現(xiàn)疼痛的癥狀。前列腺增生的癥狀更多表現(xiàn)為排尿困難、尿等待、排尿費勁、尿線很細，同時還會伴有尿頻、尿急或者尿不干凈的癥狀。
在藥物方面可以增加運動量，多吃一些改善微循環(huán)的藥。如果出現(xiàn)了間歇性跛行，可以吃一些擴張血管的藥。到中度缺血期有靜息痛的癥狀，程度就嚴重了，甚至有可能會要住院。這種情況下如果非要藥物治療，第一擴張血管，第二改善微循環(huán)，第三必須加上抗凝的藥。到第四期就是壞疽期，必須住院，藥物是不能解決的。
成年女性發(fā)生腹股溝疝的幾率比男性低，不容易發(fā)現(xiàn)，通常是洗澡的時候，會摸到體表有一個可復性的包塊，平躺或者休息的時候包塊就會消失，站立位行走或者活動之后包塊會突出，這是疝氣的最典型的表現(xiàn)。成年女性股疝更容易出現(xiàn)，不管是斜疝、直疝還是股疝，外科手術都是唯一有效的治療方式。
最常見的疝氣就是腹股溝疝。腹股溝疝形成的原因有兩大類，一類就是腹腔內(nèi)的高壓，腹壁所承受的壓力增加，造成腹壁壓力增加的原因有幾個：第一個就是習慣性便秘，第二個就是慢性咳嗽，第三個就是肥胖的患者，長期也是腹腔高壓的狀態(tài)。另外一類就是腹壁的先天性的薄弱和缺損，如早產(chǎn)兒的腹壁先天愈合比較薄弱。
臍疝的原因較多，成人發(fā)生臍疝的根本原因大多是腹腔內(nèi)壓力增高。肥胖是危險因素，肥胖導致腹壁脂肪含量增加，筋膜肌肉更松弛，故腹腔內(nèi)壓力一旦增高，肥胖的患者容易出現(xiàn)臍疝。而對于成年女性來說，妊娠是發(fā)生臍疝的另一危險因素，妊娠造成腹腔內(nèi)壓力增高，同時肚皮變薄，肚臍部位則更薄弱，容易形成臍疝。
子宮腺肌癥的患者，普通的宮內(nèi)節(jié)育器要及時的取出。子宮腺肌癥常常合并有盆腔炎，宮內(nèi)節(jié)育器的最大的副作用是盆腔炎，可以導致子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎。但是子宮腺肌癥的患者可以通過上曼月樂環(huán)來治療，它可以治療子宮腺肌癥的痛經(jīng)癥狀和子宮腺肌癥月經(jīng)量過多導致的貧血癥狀。
對于開放手術和腹腔鏡手術都不能接受的患者，只能先使用疝氣帶勒在疝氣的部位，減少疝突出腹壁的機會。這樣疝進展的速度，也就是變大的速度，會稍微的變慢一些。但疝氣帶并不能從根本上治療疝氣，只是延緩了疝氣發(fā)展的過程。成人疝唯一有效的治療方式，是外科手術。
氣胸年輕人常見，主要原因是肺組織比較薄弱，自發(fā)破裂，氣體進入胸腔使得肺萎陷，表現(xiàn)為突發(fā)胸疼、憋氣。氣胸手術以后，至少要3~4個月才能使肺與胸壁粘連比較牢固。所以在這一期間不要做劇烈的運動，不要去比較偏遠的地方，盡量減少坐飛機、潛水這種去高海拔或者氣壓變化較大的地方，減少氣胸復發(fā)的機會。
精索靜脈曲張是很常見的男性疾病，絕大多數(shù)發(fā)生在左側，左側靜脈的回流位置比較高，內(nèi)壓比較高，容易引起靜脈曲張。最常見的癥狀是左側的睪丸脹痛，特別是久站、或者站的情況下干重體力活，更容易引起睪丸的脹痛，另外一個癥狀是化驗發(fā)現(xiàn)精子的質(zhì)量有問題，影響睪丸的功能。
卵巢癌絕大多數(shù)是腺癌，極個別的可能會有卵巢的鱗癌和卵巢的肉瘤。因為卵巢是內(nèi)分泌的腺體器官，卵巢腺癌是最多見的情況。卵巢的腺癌中上皮性的卵巢癌最多見。治療要根據(jù)病理類型，來選擇最適合的藥物和最敏感的藥物。
宮頸癌的篩查，如果做單純的宮頸細胞學篩查，最好是一年一次，如果做HPV的檢測，可以三年一次，如果TCT和HPV都是正常的，可以三年做一次篩查，有問題了要縮短檢查的間隔。如果已經(jīng)做了全子宮切除，只要不是因為宮頸癌做的手術，連續(xù)三次檢查正常以后，可以不再做篩查。
