肝硬化的患者不一定都會發(fā)生甲胎蛋白升高。甲胎蛋白是肝細胞再生的指標,患者一直認為是腫瘤標記物,其實在檢查的時候也列在腫瘤標志物里面。
在肝病的時候出現(xiàn)升高有兩種情況,一種的情況是在肝臟有炎癥或者肝臟有損傷的時候,就會有肝細胞的再生,這是肝臟代償性的機制,這時會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高,這個升高是良性的升高,往往在肝衰竭的時候要看甲胎蛋白的升高,通過甲胎蛋白來看肝細胞再生的情況怎么樣。這時肝細胞有大量的肝細胞再生,然后出現(xiàn)肝功能的恢復(fù)。但是也不能一直升高,要監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟炎癥指標的互相變化的趨勢。
另一種是隨著肝細胞炎癥指標的恢復(fù),而甲胎蛋白還不見恢復(fù),就要考慮會不會有腫瘤的發(fā)生。因為干細胞的異常再生,就會出現(xiàn)腫瘤的情況,所以患者也不要一看甲胎蛋白升高,就說是不是得了腫瘤,特別緊張。還是要做動態(tài)的觀察,來明確是炎癥的再生還是腫瘤的異常再生。