肛周膿腫保守治療需要選擇一些病情比較輕、早期、范圍比較小或者是沒有條件做手術(shù)的病人,可以試著用保守治療。第一,生活注意辣椒、酒盡量少用或者是不用。第二,根據(jù)病情選擇性地應(yīng)用抗生素。輕的可以試用口服抗生素,重的靜脈用藥,膿腫部位采用外涂藥物,外涂一天2~3次。第三,中藥坐浴。坐浴可以局部熱敷,而且藥物可以幫助吸收消散膿腫。如果有條件的話,可以配合康復(fù)科的理療進(jìn)行幫助治療。
如果上述治療效果不好,請(qǐng)抓緊手術(shù)治療,以免延誤病情。
肛周膿腫保守治療需要選擇一些病情比較輕、早期、范圍比較小或者是沒有條件做手術(shù)的病人,可以試著用保守治療。第一,生活注意辣椒、酒盡量少用或者是不用。第二,根據(jù)病情選擇性地應(yīng)用抗生素。輕的可以試用口服抗生素,重的靜脈用藥,膿腫部位采用外涂藥物,外涂一天2~3次。第三,中藥坐浴。坐浴可以局部熱敷,而且藥物可以幫助吸收消散膿腫。如果有條件的話,可以配合康復(fù)科的理療進(jìn)行幫助治療。
如果上述治療效果不好,請(qǐng)抓緊手術(shù)治療,以免延誤病情。
一般的肛門外邊腫物性質(zhì)比較軟,沒有疼痛,間斷性的不舒服,這是外痔。肛門里邊,有時(shí)候輕微的有點(diǎn)隆起或者間斷性的出血,可以便紙上有血或者是點(diǎn)滴鮮血,或者噴射鮮血,特點(diǎn)就是間斷性的,這是內(nèi)痔。痔瘡是肛門里邊的腫物和肛門外邊腫物,有時(shí)候不太容易鑒別。
當(dāng)皺褶里糞便長期的積存,可以導(dǎo)致局部刺激反應(yīng),可以出現(xiàn)腫脹,甚至是疼痛。最好的辦法是每次大便后,用溫水坐浴5~10分鐘,便于皺褶里的糞便清理干凈,減少刺激反應(yīng)。如果沒有條件可以帶上濕巾輕輕的擦拭一下保持局部的清潔和干燥。
出血、便血、疼與不疼,不要隨便治,最好到醫(yī)院就診,確定診斷。便血原因很多,便血的時(shí)候疼與不疼與出血部位有關(guān)系。內(nèi)痔位于肛內(nèi),位置比較高,當(dāng)內(nèi)痔出血的時(shí)候病人沒有疼痛的感覺。腫瘤是比較嚴(yán)重的一種疾病,直腸腫瘤位置高,病人沒有感覺,往往在出血嚴(yán)重的時(shí)候來就診,容易延誤治療。
做肛腸鏡檢查以前,可以正常進(jìn)食,只需要排空大便,放松,便于肛腸鏡放入。肛門鏡是肛腸科臨床檢查中一種常用的手段,可以了解直腸、肛內(nèi)一些情況。肛腸鏡很小,可以看得很清楚。經(jīng)過肛腸鏡檢查以后,基本上能知道肛門里邊的大體情況,然后再配合指診就可以完善。
正常的時(shí)候肛門周圍布滿了靜脈、動(dòng)脈,一些不良的飲食生活習(xí)慣可以導(dǎo)致靜脈曲張。靜脈曲張、蓬松、張力差形成的腫塊,稱之為靜脈曲張性外痔。肛門里有肛墊,是正常的隆起組織,起到輕微的阻塞作用。在一些不良習(xí)慣下,肛墊會(huì)膨大、隆起,形成內(nèi)痔。這兩種靜脈曲張性內(nèi)痔、靜脈曲張性外痔,可以通過手術(shù)剝離切除。
肛門疼痛引起的原因有腹瀉便次多刺激肛門、肛裂、肛竇炎癥、劇烈活動(dòng)或便秘情況下導(dǎo)致肛門周圍血管破裂、外痔、肛門膿腫等。癥狀比較輕時(shí)可以用坐浴、涂軟膏等方法緩解,如果是肛周膿腫疼痛,則需馬上到醫(yī)院就診、用藥或手術(shù)治療。
肛門脹指的是肛管或者直腸出現(xiàn)充血、水腫導(dǎo)致的一種刺激癥狀??梢砸?yàn)轱嬍巢贿m造成,也可以是病理狀態(tài)下的癥狀。因?yàn)轱嬍扯鴮?dǎo)致的肛管或者直腸充血、水腫,在飲食調(diào)整以后,癥狀會(huì)改善。如果一周內(nèi)不改善,可能出現(xiàn)了局部的病變,即內(nèi)痔充血、水腫,或者直腸炎癥,這種狀態(tài)下需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
產(chǎn)后痔瘡脫出,可以通過飲食上來注意。飲食可以多吃青菜、水果、多飲水。上廁所的時(shí)候避免久蹲,久蹲會(huì)使內(nèi)痔粘膜充血水腫明顯,容易造成脫出。如果脫出以后,我們可以用食指、中指、無名指三指并攏,輕輕送入肛內(nèi),如果放入時(shí)有困難,可以手上涂抹潤滑油輔助送入肛內(nèi)。
肉墜就是外痔,肛門是排糞便的部位,往往不容易清理干凈。天長日久會(huì)造成局部的刺激反應(yīng),出現(xiàn)癢的感覺??梢酝ㄟ^便后用濕巾擦拭,生活中少吃辣椒、多吃青菜、水果、少喝酒,保持局部清潔和干燥,以及通過飲食調(diào)整來改善癥狀。有時(shí)肛門周圍濕疹長期反復(fù)發(fā)作,也會(huì)出現(xiàn)肉墜,具體情況需要臨床查看。
痔瘡總是出血說明了粘膜很難愈合,總是在潰破狀態(tài)。用藥可以試一試,最好的辦法是手術(shù)治療。手術(shù)比較簡單,只是把內(nèi)痔、黏膜鉗夾起來,底部拿絲線結(jié)扎,它就可以自行的壞死、干結(jié),自己脫落掉。手術(shù)完成以后內(nèi)痔就消失,再也不會(huì)出血。
如果沒有明顯的疼痛可以暫時(shí)不處理,大約一個(gè)月的時(shí)間,可以慢慢自行消除。如果血栓塊比較大,疼痛比較明顯,甚至有破裂的情況,可以進(jìn)行手術(shù)切除。肛門血栓形成的原因是因?yàn)閯×一顒?dòng),或者是便秘、撐脹,導(dǎo)致肛門周圍的小血管破裂。
輕微痔瘡是指肛門口有腫物或肛內(nèi)有痔區(qū)粘膜充血、輕度的隆起。輕微的痔瘡如果患者沒有明顯癥狀,不需要治療。如果增生物時(shí)有疼痛發(fā)作,但次數(shù)不多,可以用外用藥物。如果痔瘡比較大,經(jīng)常發(fā)作,可以手術(shù)切除以達(dá)到根治。
肛內(nèi)腫物脫出有兩種,一種是肛內(nèi)的良性增生物,一種是惡性增生物。良性多見于內(nèi)痔和肛乳頭瘤,摸起來很軟,可以用兩指或者三指并攏緩緩地送入肛內(nèi),徹底治療需要手術(shù)切除。另一種是肛管癌,因?yàn)殡x肛門比較近,腫瘤長大的情況下可以脫出肛外,摸起來像菜花一樣,組織是韌性的,容易出血。如果是肛管癌,必須馬上做手術(shù)。
手術(shù)是唯一的最佳的治療辦法,特別是高位置的肛周膿腫,早期手術(shù),避免病情進(jìn)一步加重。如果沒有條件手術(shù),可以進(jìn)行肛周膿腫切開引流術(shù),在肛門膿腫部位切小口,把膿液引流出來,防止病情進(jìn)一步加重??梢造o脈用抗生素,再加上中藥坐浴。如果用藥兩天效果不明顯,還是加速就診,避免延誤。
痔瘡肉球只要長了以后,不會(huì)自行消失,但是生活注意一些,也可維持現(xiàn)狀,不再繼續(xù)長大。比如飲食,辣椒和酒會(huì)刺激肛門,盡量的少吃。大便應(yīng)保持規(guī)律,便秘和便稀都會(huì)導(dǎo)致肛門的刺激癥狀。肛門的衛(wèi)生,經(jīng)常清洗肛門,保持局部的清潔和干燥,也可使痔瘡減少增大的機(jī)會(huì)。如果痔瘡很大,需手術(shù)切掉。
第一,當(dāng)內(nèi)痔黏膜充血腫脹,糞便排出困難的時(shí)候,刺激可以導(dǎo)致出血。第二是肛裂,便秘的時(shí)候肛管要擴(kuò)張,有時(shí)候擴(kuò)張來不及可以導(dǎo)致肛管裂損。第三是直腸內(nèi)有腫物、腫瘤,腫瘤因?yàn)樯L速度過快,當(dāng)糞便摩擦的時(shí)候也可以導(dǎo)致出血,這種出血后果比較嚴(yán)重。所以在出血的時(shí)候,最好到就近醫(yī)院檢查一下,明確診斷,便于治療。
肛門上有個(gè)小疙瘩,擠壓就會(huì)出現(xiàn)一些膿或者血水,距離肛門大約一公分或者十公分左右的時(shí)候,會(huì)有豆粒大或者大小不一的紅色小隆起,做指診時(shí),距離肛門兩公分摸到凹陷的內(nèi)口,手退出來以后手套上有點(diǎn)鮮血,稱為肛瘺。有的肛瘺外面沒有口,只是摸到管狀的物質(zhì),里邊有內(nèi)口,稱為盲瘺,這兩種都稱為肛瘺。
肛門瘙癢是因?yàn)楦貎?nèi)分泌物過多,刺激肛門周圍皮膚,導(dǎo)致的肛門瘙癢。肛門本身透氣性不好,當(dāng)生活習(xí)慣改變,會(huì)導(dǎo)致肛門瘙癢??梢酝ㄟ^改變生活習(xí)慣,用溫水或花椒水坐浴來改善。第二種類型是肛周濕疹疾病,往往是在其他疾病的基礎(chǔ)上,導(dǎo)致分泌物長期增多,刺激皮膚引起的病變。需要進(jìn)一步進(jìn)行內(nèi)外共同治療。
肛周膿腫術(shù)后,周圍沒有包塊、管道形成,沒有外口出現(xiàn),肛門里沒有溢出膿或者血性液,或者粘液不多,沒有疼痛,則算痊愈。若患者施行膿腫切開術(shù),需要再次進(jìn)行肛周膿腫根治術(shù)才可達(dá)到痊愈。若直接施行肛周膿腫根治術(shù),便可達(dá)到一次性根治。