我們在說到風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的時候，我們首先要明確風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的概念，一方面風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是普通老百姓所說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，通常泛指由風(fēng)濕性疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。
另一方面風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在風(fēng)濕科醫(yī)生的口中，通常我們是特指由風(fēng)濕熱導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕熱主要是與A組乙型溶血性鏈球菌，相關(guān)的一種自身免疫性疾病，除關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)以外，通常還會出現(xiàn)發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)、皮疹、環(huán)形紅斑、舞蹈癥、風(fēng)濕性心臟病等臨床常見表現(xiàn)。風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎主要是，大關(guān)節(jié)的游走性紅腫熱痛，通常在治療以后會好轉(zhuǎn)，不遺留功能障礙。
因?yàn)閮?yōu)生優(yōu)育的關(guān)系，在備孕時婦產(chǎn)科醫(yī)生會讓患者做甲功篩查，提前發(fā)現(xiàn)患者是否存在甲狀腺功能異常，不管是甲亢或甲減都要積極治療，控制到正常范圍內(nèi)，這樣妊娠時孩子的智力以及生長發(fā)育才會得到很好的保護(hù)。一旦確診早孕，就診時也是要化驗(yàn)甲狀腺功能。
任何藥物其實(shí)都會有副作用，而在懷孕這個特殊時期，使用藥物要更加謹(jǐn)慎。但如果存在真正的甲狀腺毒癥就需要積極治療，否則對母嬰都會造成不良影響。甲亢治療選用丙基硫氧嘧啶，當(dāng)甲功維持正常2~3個月后希望懷孕或發(fā)現(xiàn)已懷孕，就要盡早停用。
懷孕時很多激素水平跟平時不一樣，尤其是早孕以后，HCG會明顯增高，和甲狀腺的促甲狀腺激素有一個同源性的片段，所以能促進(jìn)甲狀腺激素的分泌。由于HCG的增高，促進(jìn)了甲狀腺素的分泌，表現(xiàn)的是t3、t4的增高，TSh降低，所以在妊娠的早期就會表現(xiàn)出甲亢癥狀。
如果是真正的甲亢，會對胎兒造成很多不良影響，如導(dǎo)致胎兒早期流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死產(chǎn)。如果胎兒能存活，還有可能引起宮內(nèi)發(fā)育遲緩，以及出生后低體重；對孕婦來說，可能會出現(xiàn)妊娠期高血壓以及充血性心力衰竭，增加了孕婦的風(fēng)險。
高泌乳素血癥分為生理性和病理性。生理性見于妊娠、哺乳以及應(yīng)激狀態(tài)。第一，病理性最常見的是泌乳素瘤，其次是原發(fā)性甲狀腺功能減退；第二，下丘腦以及垂體的問題。第三，系統(tǒng)性的慢性疾病。第四，惡性腫瘤。第五，婦科的疾病。第六，藥物引起。
大家好，我是國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，中醫(yī)診療法“一指禪推拿”代表性傳承人——韓競生。PPT 遺尿了怎么辦？?中醫(yī)認(rèn)為，孩子遺尿，可能是因?yàn)橄忍炷I氣不足，或者后天失養(yǎng)，肺脾氣虛。根據(jù)孩子癥狀不同，可以分為肝經(jīng)濕熱、腎陽不足、心腎不交、肺脾氣虛幾種類型。?偶爾的遺尿，可能只因?yàn)?，白天孩子過于疲勞，不必過于擔(dān)心。???如果不知道孩子的癥狀，是屬于哪種類型的遺尿，家長可以跟著我，一起學(xué)習(xí)以下幾個推拿動作：PPT各型遺尿通用的基礎(chǔ)推法?補(bǔ)腎經(jīng)：200次按揉百會：100次對各種類型的遺尿，都有不錯的效果，可以起到，溫補(bǔ)
在進(jìn)行推拿前，家長可以在自己手上，和孩子身上，要推拿的區(qū)域涂一些小兒推拿精油，或滑石粉，避免損傷寶寶嬌嫩的皮膚。
牛肉屬于高嘌呤食物，它的嘌呤含量非常高，在臨床工作當(dāng)中，我們一般建議病人要限制牛肉的攝入，如果病人確實(shí)喜歡吃牛肉，可以少量攝入，同時食用新鮮的蔬菜，控制嘌呤的總攝入量，從而緩解病人的痛風(fēng)的這種發(fā)作的可能性。
強(qiáng)直性脊柱炎在我國的患病率大約為0.25%~0.5%，強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。因此在臨床工作當(dāng)中，我們首先要對病人進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，觀察病人有無schober試驗(yàn)陽性，以及雙側(cè)4字試驗(yàn)陽性等強(qiáng)直性脊柱炎比較具有特征性的一個臨床表現(xiàn)。
雌激素可以調(diào)節(jié)尿酸的生成，因此女性患者非常少，一般表現(xiàn)在絕經(jīng)以后出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀，絕經(jīng)前女性極少患有痛風(fēng)。而雄激素可以促進(jìn)尿酸的重吸收，因此很多年輕男性在十幾歲、二十幾歲的時候，就會出現(xiàn)高尿酸血癥，從而導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。男女之比，痛風(fēng)的比例大約是15:1。
在通常情況下，男性的血尿酸水平低于420微摩爾每升，女性則是低于360微摩爾每升。人體每天尿酸的生成和排泄處于動態(tài)平衡的狀態(tài)。當(dāng)尿酸生成過多或排泄減少的時候，可能導(dǎo)致血清尿酸的升高。超過正常值以后，可以診斷為高尿酸血癥。
尿酸高的處理主要包括非藥物治療和藥物治療。藥物治療主要是包括，促進(jìn)尿酸排泄的藥物和抑制尿酸合成的藥物兩大類；非藥物治療，主要是包括生活方式的一個調(diào)整，指通常限制高嘌呤食物的攝入，限制酒的攝入，戒煙，適度的運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動和受寒，增加新鮮蔬菜的攝入等等。
痛風(fēng)的發(fā)作通常會影響足部的第一跖趾關(guān)節(jié)，當(dāng)然也可以出現(xiàn)其它關(guān)節(jié)的受累，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎等疾病，也可以出現(xiàn)逐步的受累。因此針對風(fēng)濕病所導(dǎo)致的足部受累，首先需要明確導(dǎo)致足部受累的疾病，診斷明確以后，再根據(jù)各個疾病不同的特點(diǎn)來給予針對性的治療。
單純的類風(fēng)濕因子升高不一定需要治療。通常情況下類風(fēng)濕因子越高，往往預(yù)示著病人的愈后會相對欠佳。但在臨床的治療過程當(dāng)中，通常不以類風(fēng)濕因子降低或者類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰作為臨床的治療目的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的治療監(jiān)測疾病活動度的指標(biāo)，主要是血沉、C反應(yīng)蛋白、臨床表現(xiàn)，類風(fēng)濕因子本身不作為評估臨床治療效果的指標(biāo)。
抗核抗體一直以來都是，彌漫性結(jié)締組織病的一個常規(guī)的篩查手段，抗抗體陽性通常會見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。血清當(dāng)中出現(xiàn)抗核抗體或者是抗ds-dna抗體等等，抗核抗體陽性是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的必備條件，但是我們在臨床工作當(dāng)中，并不把抗核抗體轉(zhuǎn)陰作為治療的目標(biāo)，因此大家在日常的就診就醫(yī)過程當(dāng)中，不需要每次檢查都化驗(yàn)抗核抗體。
在臨床工作當(dāng)中與風(fēng)濕科相關(guān)的最常見的兩類導(dǎo)致補(bǔ)體降低或者升高的疾病，主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動期，通常伴有補(bǔ)體C3和/或者C4的一個降低。就類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎來說，患者通常會表現(xiàn)為補(bǔ)體C3或者C4的升高，在少數(shù)情況下也會出現(xiàn)補(bǔ)體C3或者C4的降低。此外在低補(bǔ)體血癥蕁麻疹性血管炎當(dāng)中，患者也會出現(xiàn)補(bǔ)體C3和C4的降低，其中由以C4的降低會更加明顯。
靜脈阻塞一般是靜脈血栓形成，或者是靜脈其他原因引起的閉塞。血栓形成分淺靜脈和深靜脈，不論是淺靜脈或深靜脈，形成血栓之后回流不好，會出現(xiàn)下肢腫脹。如果有內(nèi)臟靜脈血栓，特別是供應(yīng)腸的靜脈，即腸系膜靜脈血栓形成，后果更加嚴(yán)重。
