婦女如果在發(fā)現懷孕后又出現陰道流血，有可能是流產所致，也可能是異常妊娠引發(fā)，比如宮外孕、葡萄胎、絨癌、宮頸病變等都可以導致陰道出血。
因此一旦發(fā)生孕期陰道出血，應該立刻到醫(yī)院就診，查出病因，這樣才能進行針對性治療，并達到理想的治療效果。
醫(yī)生診斷時通常需要一步步排除病因。一般醫(yī)生會先用窺陰器打開陰道，查看出血的部位。如果排除了宮頸問題，如宮頸息肉、宮頸糜爛等導致的出血，那就可能是異常妊娠導致的，這時需要做B超檢查診斷。如果排除了宮外孕和葡萄胎，孕囊位于宮腔，并且有心芽搏動，提示可能為先兆流產，這時可以進行保胎治療。
子宮內膜炎治療主要以抗生素治療為主，慢性子宮內膜炎也可以輔助中藥或中成藥治療。預防可以做到以下幾點：注意個人衛(wèi)生，經期禁止性生活和不潔性生活；科學避孕；如有意外妊娠或分娩，建議選擇正規(guī)醫(yī)院進行流產手術或分娩。
急性子宮內膜炎多有急腹痛，同時伴有陰道分泌物增多、異味、肛門下墜感。慢性子宮內膜炎多無明顯癥狀，或有不規(guī)則陰道出血、月經淋漓不盡、經期過長的現象。會引發(fā)宮腔積膿、盆腔炎、不孕等并發(fā)癥。還會影響胎兒，有流產、早產、胎膜早破、新生兒感染等風險。
子宮內膜炎是由于各種原因引起的子宮內膜結構發(fā)生炎性改變，細菌可沿陰道、宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜，各種原因引起子宮內膜組織發(fā)生的炎癥改變都有可能產生子宮內膜炎，子宮內膜炎可以分為急性與慢性。
子宮內膜息肉術后復發(fā)率與息肉的數目和處理方法有關系，電切息肉的術后復發(fā)率低于息肉摘除術。有生育要求的女性采用息肉摘除術，以更好地保護正常的子宮內膜；無生育要求的患者可選擇使用含孕激素的避孕環(huán)?？诜茉兴幍氖褂脤ψ訉m內膜息肉復發(fā)也有控制作用。
子宮內膜息肉是由子宮內膜腺體、間質和血管組成的，突出于子宮內膜表面的良性結節(jié)，可引起異常子宮出血與不孕等癥狀。可能跟以下因素有關：長期婦科炎癥刺激、宮腔內異物、分娩、內分泌紊亂、子宮腺肌病、子宮內膜異位癥、外源性藥物、多囊卵巢綜合征等因素。
一、動靜脈畸形是其中一個因素，多表現為突然子宮大量出血，可由子宮創(chuàng)傷、剖宮產術引起。二、剖宮產術后子宮瘢痕缺損也是導致子宮出血的因素之一。常表現為經期延長，可由剖宮產切口位置不當、子宮下段形成前行剖宮產手術等引起。
患者服用藥物、含激素的保健品或放置宮內節(jié)育器后會出現子宮出血。其原因可能與：一、避孕藥因漏服引起撤退性出血或藥物雌、孕激素比例不當有關。二、使用利福平、抗驚厥藥及抗生素等也易導致異常子宮出血。三、宮內節(jié)育器引起經期延長可能與局部反應有關。
子宮內膜局部異常有兩種表現：一、雖然月經規(guī)律，但經間期出血或經期延長。二、月經過多，這可能是調節(jié)子宮內膜局部凝血纖溶功能的機制異常導致的。這種情況引起的月經過多建議先進行藥物治療。對于藥物治療效果欠佳或不適合藥物治療的患者可選擇非藥物手段。
有些女性出現異常子宮出血是因為有排卵障礙，即稀發(fā)排卵、無排卵及黃體功能不足。治療排卵障礙導致的子宮出血，應在出血期止血并糾正貧血。血止后應調整月經周期，預防子宮內膜增生和子宮出血復發(fā)，有生育要求者可進行促排卵治療。
