有些女性出現(xiàn)異常子宮出血是因為有排卵障礙,即稀發(fā)排卵、無排卵及黃體功能不足。
排卵障礙主要由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常引起,常見于青春期、絕經(jīng)過渡期的女性。也可因多囊卵巢綜合征、肥胖、高催乳素血癥、甲狀腺疾病等引起,多發(fā)于生育期的女性。
排卵障礙常表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律,即出血量、經(jīng)期長度、月經(jīng)周期頻率、規(guī)律這四個方面出現(xiàn)異常。有時會引起大出血和重度貧血。
診斷有無排卵最常用的方法是基礎(chǔ)體溫測定,通?;A(chǔ)體溫呈單相型即可確認為無排卵。
此外,還可在下次月經(jīng)前5~9天進行血孕酮水平測定,通?;颊叩脑型健?ng/ml。
治療排卵障礙導致的子宮出血,應在出血期止血并糾正貧血。具體的止血方法包括孕激素子宮內(nèi)膜脫落法、大劑量雌激素內(nèi)膜修復法、短效口服避孕藥等。血止后應調(diào)整月經(jīng)周期,預防子宮內(nèi)膜增生和子宮出血復發(fā),有生育要求者可進行促排卵治療。