閉肛需要手術(shù)治療。瘺口的位置(不同)決定了手術(shù)要采用不同手術(shù)方案。如果是低位的閉肛,一般一次性的肛門(mén)成形術(shù)即可。如果是中高位閉肛,一般我們分為三次手術(shù)。第一次是在新生兒期,主要是做結(jié)腸造瘺術(shù),然后患兒可以先出院,在家里像正常兒童一樣喂養(yǎng),幾個(gè)月后再做肛門(mén)成形術(shù),到肛門(mén)愈合后,最后再做結(jié)腸封瘺術(shù),也就是第三次手術(shù)。整個(gè)時(shí)間大約需要半年,最佳的手術(shù)年齡是3個(gè)月到10個(gè)月。整個(gè)過(guò)程中患兒可以正常生活,不需要一直住院。當(dāng)然,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進(jìn)步明顯,對(duì)于高位類型的肛門(mén)閉鎖也可以做一期或二期腹腔鏡肛門(mén)成形術(shù)。
那么手術(shù)效果如何呢?在排除了脊髓異常的低位閉肛后,大便控制率理想可以達(dá)到100%,和正常兒童沒(méi)有差別,但是對(duì)于中位的閉肛型,大便控制率也可以達(dá)到85%以上。高位閉肛因?yàn)橄忍斓纳窠?jīng)發(fā)育不好及肌肉發(fā)育不良,基本上達(dá)不到大便控制的目的,慶幸的是這種高位閉肛類型的發(fā)病率很低。