先天性巨結腸的輔助檢查包括鋇灌腸、肛門直腸測壓、直腸黏膜活檢還有直腸全層活檢。
1)鋇灌腸是最常用的篩查方法之一,診斷率達到80%左右。
2)典型的造影片可以看到狹窄段、移行段和擴張段,不僅可以作為診斷依據(jù),還可以判斷病變腸管的范圍,指導手術切除腸管的范圍。
3)直腸肛管測壓:正常兒童直腸內(nèi)收到擴張刺激后可以通過反饋機制使肛門括約肌松弛,達到排便的目的,這個反射稱為直腸肛門反射。先天性巨結腸的患兒反射消失,直腸肛管測壓在先天性巨結腸診斷當中的診斷率可以達到95%以上。
4)直腸黏膜活檢:由于病變的無神經(jīng)節(jié)細胞腸管內(nèi)存在大量異常增生的膽堿能神經(jīng)纖維,因此,通過膽堿酯酶染色可以確定診斷,診斷率可以達到96%左右。
5)直腸全層活檢:其診斷的敏感性和特異性要高于直腸黏膜活檢,但由于需要麻醉,因此在臨床上它的應用受到了限制。