膽囊結(jié)石比較常見(jiàn),但是癥狀容易與胃病等疾病相混淆,確診膽囊結(jié)石需要結(jié)合病史和影像學(xué)檢查。
判斷膽囊結(jié)石首先要根據(jù)臨床表現(xiàn),如反復(fù)發(fā)作性的右上腹疼痛,多在飽食或進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn),向右側(cè)肩背部放射,解痙藥物治療有效多支持膽囊結(jié)石的可能性。
在影像學(xué)檢查中,首選B超檢查,超聲下見(jiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)、隨體位改變而移動(dòng)、其后有聲影就可確診為膽囊結(jié)石。
而腹部X線(xiàn)僅有10%~15%的膽囊結(jié)石能夠顯示,側(cè)位影片可與右腎結(jié)石相鑒別。
CT、MRI可顯示膽囊結(jié)石。MRCP(磁共振胰膽管造影)可更加直觀(guān)的顯示膽道的整體情況,對(duì)排除繼發(fā)性膽總管結(jié)石有很好的幫助。