首先根據(jù)臨床癥狀和體征可初步診斷為房顫，但是房顫的癥狀與許多心律失常十分相似，常常難以鑒別，需與房顫相鑒別的心律失常包括：室性期前收縮、室性心動過速、房室交界區(qū)性心律失常等。需在心電圖等檢查后才能確診是不是房顫，心電圖除可以明確診斷外，還能了解房撲、房顫時心室率的快慢，對臨床治療有指導(dǎo)意義。但是對于房顫短暫發(fā)作難以捕捉到的患者，就需要進行動態(tài)心電圖等檢查。24 小時動態(tài)心電圖檢查對陣發(fā)性房顫的診斷有幫助，能了解發(fā)作時最快和最慢心室率。但部分病人房顫發(fā)作頻率不高，動態(tài)心電圖也難以捕獲，這時需要使用一些輔助的電子設(shè)備如能夠與手機藍牙相連接的心電監(jiān)測儀 幫助記錄。

此外還有心臟超聲檢查，這項檢查能發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的變化外，還能了解心房內(nèi)有無附壁血栓存在，也是房顫患者的必要檢查手段。