竇性心動(dòng)過(guò)速的原因可大致分為四類：
1.生理性：生理性竇性心動(dòng)過(guò)速是很常見(jiàn)的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動(dòng)、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動(dòng)、飲酒、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個(gè)因素，兒童心率往往較快。這些大多數(shù)情況下都是竇性心動(dòng)過(guò)速。
2.藥物性：如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起竇性心動(dòng)過(guò)速。
3.病理性原因：如全身性疾病，高熱、貧血、缺氧、感染、甲亢、疼痛及神經(jīng)官能癥等可引起心動(dòng)過(guò)速。
4.心臟血管疾?。旱脱獕汉托菘?、動(dòng)靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。
胃穿孔多見(jiàn)于胃潰瘍引起的并發(fā)癥，也是普通外科最常見(jiàn)的急腹癥之一，常發(fā)生胃竇前壁小彎側(cè) ，多見(jiàn)于50歲以上的中老年人。
胃穿孔在發(fā)生穿孔之后由于大量的胃腸液進(jìn)入了腹腔，引起了嚴(yán)重的腹膜炎和感染性休克的表現(xiàn)，如果不及時(shí)搶救甚至?xí)＜吧?。所以說(shuō)胃穿孔可根據(jù)患者的不同表現(xiàn)也會(huì)采取不同的治療方式。
胃穿孔其實(shí)最常見(jiàn)的原因是消化道的潰瘍。胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染和胃粘膜的屏障被破壞都是引起消化道潰瘍的主要原因。由于潰瘍不斷生長(zhǎng)、不斷加深，就可能穿透胃壁的漿膜，導(dǎo)致胃穿孔的發(fā)生。
胃穿孔的診斷可以根據(jù)它的癥狀、體征以及相應(yīng)的一些輔助檢查做出診斷。 發(fā)生胃穿孔后患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，進(jìn)而可能會(huì)出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn) ，嚴(yán)重的時(shí)候還可能會(huì)出現(xiàn)休克。通過(guò)體格檢查，有腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張的
想弄清楚心律的問(wèn)題，首先得了解心臟是怎么跳動(dòng)的。心臟雖小，卻有兩房?jī)墒?，即左、右心房和左、右心室。心臟內(nèi)部有個(gè)控制心跳的精密系統(tǒng)，由指揮部和情報(bào)網(wǎng)組成。首先由“總指揮部”竇房結(jié)發(fā)射信號(hào)，通過(guò)心房?jī)?nèi)電傳
一、消除誘因。消除誘因可以避免或減少心律失常的發(fā)作，前面已經(jīng)講過(guò)誘因包括：飲酒、喝咖啡、睡眠不好。（8570）
引起心律失常的原因有很多，比如情緒緊張、飲酒過(guò)多、睡眠不好都有可能導(dǎo)致心律失常。當(dāng)然這種心律失常一般不會(huì)有很大危害。除此之外，很多器質(zhì)性疾病也會(huì)導(dǎo)致心律失常，如冠心病 、風(fēng)濕性心臟病 、先天性心臟病等。
心律失常的癥狀表現(xiàn)差異很大，有些人沒(méi)有異常感覺(jué)，但也有些人癥狀很重，甚至?xí)X(jué)得生不如死。這是因?yàn)樾穆墒С５念愋筒煌筒煌藢?duì)心律失常的敏感性差異很大導(dǎo)致的，所以臨床表現(xiàn)差異也很大。一般常出現(xiàn)的癥狀有：
肝外膽管結(jié)石為發(fā)生在肝臟以外膽管系統(tǒng)的結(jié)石，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性結(jié)石占大多數(shù)；繼發(fā)性結(jié)石指膽囊結(jié)石排進(jìn)膽管并停留在膽管內(nèi)。
肝外膽管結(jié)石仍以手術(shù)治療為主。術(shù)中應(yīng)取盡結(jié)石、解除膽道梗阻、術(shù)后保持膽汁通暢引流。近年來(lái)隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的肝外膽管結(jié)石可采用胰膽鏡取石。預(yù)防以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療為主。
右上腹或劍突下陣發(fā)性絞痛，或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩、背放射，常伴惡心、嘔吐。 體溫可高達(dá)39攝氏度。發(fā)生于腹痛之后，與膽道感染、毒素或細(xì)菌入血有關(guān)。 膽管梗阻后可出現(xiàn)黃疸，其輕重程度、發(fā)生和持續(xù)
肝外膽管結(jié)石的診斷主要包括實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。 當(dāng)合并膽管炎時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查改變明顯，如白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，血清總膽紅素及結(jié)合膽紅素升高，血清轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高，尿中膽紅素升高，尿膽原降低或消
感染是導(dǎo)致結(jié)石形成的首要因素，感染的原因常見(jiàn)的是膽道寄生蟲感染和復(fù)發(fā)性膽管炎，感染細(xì)菌主要是來(lái)源于腸道，常見(jiàn)的細(xì)菌是大腸桿菌及厭氧菌。
肝囊腫是一種比較常見(jiàn)的肝臟良性疾病，為肝臟所有囊泡狀病變的統(tǒng)稱。肝囊腫被分為先天性肝囊腫、創(chuàng)傷性肝囊腫、炎癥性肝囊腫、腫瘤性肝囊腫、寄生蟲病性肝囊腫等。臨床上見(jiàn)到的絕大部分肝囊腫的多是先天性肝囊腫。
肝囊腫生長(zhǎng)緩慢，可長(zhǎng)期或終身無(wú)癥狀，常在B超、CT等檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。單發(fā)性肝囊腫在20～50歲年齡組多見(jiàn)，男女比例約為1∶4。多發(fā)性肝囊腫多見(jiàn)于40～60歲的女性。
根據(jù)病因的不同，肝囊腫被分為先天性肝囊腫、創(chuàng)傷性肝囊腫、炎癥性肝囊腫、腫瘤性肝囊腫、寄生蟲病性肝囊腫。
肝囊腫的常用檢查方法包括B超和CT 1. B超具有敏感、無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，小于一公分的囊腫也能檢出，準(zhǔn)確率高，為肝囊腫的首選檢查方法。表現(xiàn)為肝內(nèi)圓形或橢圓形液性暗區(qū)，囊壁菲薄，邊緣光整，與周圍組織境界清楚，后
