一般根據(jù)病史、體格檢查及實驗室檢查，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃腔內(nèi)有占位性病變，即可臨床診斷為胃癌，但最終確診胃癌還需要胃鏡下的組織活檢來明確。

近年來內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展迅猛，臨床上有普通白光胃鏡、電子染色胃鏡、放大胃鏡等，可直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可獲取病變組織作病理學(xué)檢查，是診斷胃癌的最有效方法。同時超聲胃鏡、熒光內(nèi)鏡有助于了解腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。

在胃癌診斷中，腹部超聲檢查因簡便易行、靈活直觀、無創(chuàng)無輻射等特點，可作為胃癌患者的常規(guī)影像學(xué)檢查，主要用于觀察胃部的鄰近臟器受浸潤的情況和胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。

隨著我國多層螺旋CT 的廣泛普及，尤其是腹部、盆腔的增強CT掃描，有助于判斷腫瘤部位，腫瘤與周圍臟器或血管關(guān)系，判斷胃周淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，目前CT才是胃癌術(shù)前分期診斷的首選影像方法。

胃癌患者血清CEA、CA72-4、CA19-9等腫瘤標志物都可以升高，血清腫瘤標志物的檢測有助于動態(tài)觀察腫瘤發(fā)生發(fā)展以及臨床療效評價和患者的預(yù)后判斷。