?濕疹病程通常持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，而蕁麻疹風(fēng)團(tuán)多在24小時(shí)內(nèi)消退但易反復(fù)發(fā)作。?
這兩種皮膚疾病雖然都表現(xiàn)為瘙癢和皮疹，但在病因、癥狀和治療等方面存在顯著差異。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，特征為多形性皮損和劇烈瘙癢；蕁麻疹則屬于急性過敏反應(yīng)，以短暫性風(fēng)團(tuán)為主要表現(xiàn)。
一、?病因差異?
- ?濕疹?
- 主要與?遺傳易感性?、?免疫異常?和?皮膚屏障功能障礙?相關(guān)
- 環(huán)境誘因包括?干燥氣候?、?過敏原接觸?（如塵螨、花粉）及?化學(xué)刺激物?
- ?蕁麻疹?
- 主要由?Ⅰ型超敏反應(yīng)?觸發(fā)，常見誘因?yàn)?食物?（海鮮、堅(jiān)果）、?藥物?（青霉素）和?物理因素?（冷熱刺激）
- 約30%慢性病例與?自身免疫機(jī)制?有關(guān)
二、?臨床表現(xiàn)?
- ?皮損特征?
- 濕疹：呈現(xiàn)?紅斑?、?丘疹?、?滲出性水皰?及?鱗屑?的多形性改變，慢性期可見?皮膚苔蘚樣變?
- 蕁麻疹：突發(fā)?邊界清晰的風(fēng)團(tuán)?，中央蒼白周圍紅暈，可融合成地圖狀，消退后無痕跡
- ?病程特點(diǎn)?
- 濕疹：?慢性遷延?，急性發(fā)作期持續(xù)2-4周，亞急性期數(shù)周，慢性期可達(dá)數(shù)年
- 蕁麻疹：?風(fēng)團(tuán)持續(xù)4-6小時(shí)?，但新疹此起彼伏，慢性型病程超過6周
三、?治療策略?
- ?濕疹?
- 基礎(chǔ)治療：?保濕劑?（含神經(jīng)酰胺）每日3-4次
- 藥物選擇：
- 急性期：?糖皮質(zhì)激素軟膏?（氫化可的松）聯(lián)合?濕敷?
- 慢性期：?鈣調(diào)磷酸酶抑制劑?（他克莫司）或?紫外線療法?
- ?蕁麻疹?
- 首選?第二代抗組胺藥?（西替利嗪、氯雷他定），劑量可加倍
- 重癥需短期使用?糖皮質(zhì)激素?（潑尼松20-30mg/日）
- 頑固性病例考慮?奧馬珠單抗?靶向治療
四、?預(yù)防重點(diǎn)?
- ?濕疹?
- 維持?室內(nèi)濕度50%-60%?，避免過度清潔
- 選擇?無香料護(hù)膚品?，穿著?純棉衣物?
- ?蕁麻疹?
- 建立?過敏原日記?記錄發(fā)作誘因
- 物理性蕁麻疹患者需?避免驟冷驟熱?
雖然兩者都可能影響生活質(zhì)量，但蕁麻疹可能引發(fā)?喉頭水腫?等急癥，而濕疹更易導(dǎo)致?繼發(fā)感染?。準(zhǔn)確鑒別有助于針對性處理，建議皮損持續(xù)不愈時(shí)盡早就醫(yī)評估。
