可以，報(bào)銷比例50%-85%
2025年山西運(yùn)城參?；颊哌M(jìn)行腹腔鏡胃癌根治術(shù)可享受醫(yī)保報(bào)銷，具體比例因醫(yī)保類型（職工/居民）、醫(yī)院等級(jí)及費(fèi)用構(gòu)成而異，年度支付限額最高達(dá)47萬(wàn)元。
一、醫(yī)保政策覆蓋范圍
手術(shù)納入情況
- 胃癌根治術(shù)屬于醫(yī)保目錄內(nèi)治療性手術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)同步納入報(bào)銷范圍。
- 特殊病種保障：胃癌被列入山西省門診特殊疾?。◥盒阅[瘤門診治療），術(shù)后復(fù)診及藥物治療可疊加報(bào)銷。
報(bào)銷條件
- 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及耗材（部分高價(jià)耗材需自付30%-50%）。
- 異地就醫(yī)需提前備案，未備案者報(bào)銷比例降低20%。
二、報(bào)銷比例與費(fèi)用對(duì)比
職工醫(yī)保 vs 居民醫(yī)保
項(xiàng)目 職工醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 住院報(bào)銷比例 80%-90%（退休人員+5%） 60%-85%（三級(jí)醫(yī)院60%） 年度限額 基本醫(yī)保8萬(wàn)+大病50萬(wàn) 基本醫(yī)保7萬(wàn)+大病40萬(wàn) 起付線 200-600元（按醫(yī)院等級(jí)） 100-1000元（含省外1500元） 醫(yī)院等級(jí)差異
- 三級(jí)甲等醫(yī)院：職工報(bào)銷80%，居民60%；
- 二級(jí)醫(yī)院：職工85%，居民75%；
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：居民門診報(bào)銷60%（年度限額250元）。
三、費(fèi)用預(yù)估與自付部分
手術(shù)總費(fèi)用
- 腹腔鏡手術(shù)：約4-5萬(wàn)元（報(bào)銷前），開腹手術(shù)3-4萬(wàn)元。
- 自付示例：居民醫(yī)保在三甲醫(yī)院手術(shù)，按60%報(bào)銷，自付約1.6-2萬(wàn)元。
補(bǔ)充保障
- 大病保險(xiǎn)：目錄內(nèi)自付超1萬(wàn)元可二次報(bào)銷75%（職工/居民均適用）。
- 醫(yī)療救助：特困人員、低保對(duì)象等可申請(qǐng)70%以上救助。
山西運(yùn)城醫(yī)保政策通過省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)待遇統(tǒng)一，腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者可依托基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助三重保障減輕負(fù)擔(dān)。建議術(shù)前確認(rèn)醫(yī)院等級(jí)及耗材目錄，合理規(guī)劃診療方案。