上海市共有約200家工傷保險定點醫(yī)療機構
勞動者因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病時,可在工傷保險定點醫(yī)院享受醫(yī)療費用直接結算服務。以下是相關指南:
一、查詢方式
線上渠道
- 上海市人社局官網(wǎng):通過“公共服務—工傷保險”專欄查詢最新名單。
- “隨申辦”APP:搜索“工傷定點醫(yī)院”,實時獲取地理位置與科室信息。
線下渠道
用人單位或本人攜帶社???/strong>至各區(qū)社保中心窗口咨詢。
二、就醫(yī)注意事項
急診特殊情況
情形 處理方式 異地工傷 先墊付費用,后申請報銷 非定點醫(yī)院急診 3日內(nèi)向社保機構報備 材料準備
需提供工傷認定決定書、病歷及費用明細,缺一不可。
三、待遇與報銷
- 覆蓋范圍
含診療費、住院費、康復治療費等,目錄外項目需自費。
- 報銷時限
醫(yī)療終結后1年內(nèi)提交申請,逾期可能影響賠付。
工傷保險制度為勞動者提供兜底保障,但需嚴格遵守定點就醫(yī)規(guī)則。及時確認醫(yī)院資質、留存完整憑證,是維護自身權益的關鍵步驟。