可以

2025年山西朔州參保患者進行腹股溝疝氣修補術，符合條件者可享受醫(yī)保報銷。

（一）醫(yī)保報銷政策

1. 覆蓋范圍

   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保均將腹股溝疝修補術納入報銷目錄，但報銷比例與起付線存在差異。
   • 需滿足臨床指征（如疝囊突出影響生活、嵌頓風險等），非美容性或預防性手術不予報銷。

2. 報銷比例

   參保類型	起付線（元）	政策內報銷比例	年度封頂（萬元）
   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	500-800	55%-70%	10
   職工醫(yī)保	300-500	75%-85%	30

3. 材料費用

   使用普通補片可全額納入報銷，生物補片需自付30%-50%。

（二）辦理流程

1. 術前備案

   持診斷證明、醫(yī)?？?/strong>在定點醫(yī)院醫(yī)?？妻k理備案，異地手術需提前申請轉診。

2. 結算方式

   朔州本地醫(yī)院直接刷卡結算，異地就醫(yī)需先墊付后憑發(fā)票、費用清單回參保地報銷。

（三）注意事項

1. 醫(yī)院選擇

   需在二級及以上公立醫(yī)院或醫(yī)保定點民營機構手術，私立診所費用不予報銷。

2. 自費項目

   麻醉意外險、高端病房費等非必需服務需自行承擔。

腹股溝疝氣修補術作為常見普外科手術，2025年朔州醫(yī)保政策對其覆蓋較為全面，但患者需提前確認手術指征、材料選擇及醫(yī)院資質，以最大限度降低自付費用。