可以，但報(bào)銷比例受醫(yī)保類型、醫(yī)院級(jí)別及人工晶體選擇影響。
2025年山西長治的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但具體報(bào)銷比例需結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策、就診醫(yī)院等級(jí)及人工晶體類型綜合判定?；A(chǔ)手術(shù)費(fèi)用和國產(chǎn)晶體通?？蓤?bào)銷，而高端進(jìn)口晶體可能需自費(fèi)或部分承擔(dān)。
一、醫(yī)保報(bào)銷政策解析
覆蓋范圍
- 手術(shù)費(fèi)用：包括術(shù)前檢查、超聲乳化操作、術(shù)后護(hù)理等基礎(chǔ)項(xiàng)目，多數(shù)情況下按比例報(bào)銷。
- 人工晶體：國產(chǎn)基礎(chǔ)型晶體通常全額或部分報(bào)銷，進(jìn)口多功能晶體（如多焦點(diǎn)、散光矯正型）需自付差價(jià)。
報(bào)銷比例差異
影響因素 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 三級(jí)醫(yī)院 50%-60% 70%-80% 二級(jí)醫(yī)院 60%-70% 80%-90% 特殊人群 低保戶/五保戶可申請全額減免 退休職工報(bào)銷比例上浮5%
二、手術(shù)費(fèi)用構(gòu)成與自費(fèi)部分
基礎(chǔ)費(fèi)用
- 傳統(tǒng)囊外摘除術(shù)：約500-1000元（報(bào)銷后自費(fèi)較低）。
- 超聲乳化術(shù)：約3000-8000元，其中醫(yī)?？筛采w手術(shù)費(fèi)，晶體費(fèi)用另計(jì)。
高端選項(xiàng)
- 飛秒激光輔助手術(shù)：費(fèi)用達(dá)10000-20000元，通常不納入報(bào)銷。
- 進(jìn)口晶體：價(jià)格8000-30000元，需根據(jù)醫(yī)保目錄判定報(bào)銷額度。
三、特殊群體支持政策
- 貧困老年人：60歲以上低保戶或五保戶可申請免費(fèi)手術(shù)，覆蓋基礎(chǔ)晶體和手術(shù)費(fèi)。
- 新生兒與退役軍人：參保后無等待期，報(bào)銷比例與普通居民一致。
2025年長治市醫(yī)保政策對白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的覆蓋更趨精細(xì)化，患者需根據(jù)自身醫(yī)保類型和治療需求提前咨詢醫(yī)院或醫(yī)保部門。選擇國產(chǎn)晶體和二級(jí)醫(yī)院可最大化報(bào)銷效益，而特殊人群應(yīng)優(yōu)先申請專項(xiàng)減免，以降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
