可以，報銷比例最高達90%（三級醫(yī)院65%）
2025年在山西陽泉進行前列腺電切術(shù)，只要符合醫(yī)保政策條件（如定點機構(gòu)、醫(yī)保目錄內(nèi)項目等），即可享受報銷待遇。具體報銷比例因醫(yī)院等級、參保類型（職工或居民醫(yī)保）而異，且省內(nèi)就醫(yī)無需備案。
一、報銷政策要點
覆蓋范圍
- 手術(shù)類型：前列腺電切術(shù)屬于醫(yī)保按病種定額付費項目，適用于良性前列腺增生患者。
- 醫(yī)保目錄：需符合診療項目、藥品及服務設施醫(yī)保目錄要求。
報銷比例與條件
- 職工醫(yī)保：三級醫(yī)院報銷65%，二級70%，一級85%；退休人員比例提高5%。
- 居民醫(yī)保：三級醫(yī)院報銷55%-65%，起付線500元。
- 大病醫(yī)保：自付費用超1萬元可額外報銷75%。
對比項 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 三級醫(yī)院報銷比例 65% 55%-65% 起付線（元） 500 500 封頂線（萬元） 23 10 異地就醫(yī)
- 省內(nèi)：陽泉與太原、忻州等城市群內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算，無需備案。
- 跨省：需提前備案，報銷比例可能降低。
二、注意事項
- 定點機構(gòu)：必須在醫(yī)保定點醫(yī)院手術(shù)，否則無法報銷。
- 材料準備：需攜帶醫(yī)保卡、身份證，住院費用需超過起付線。
- 術(shù)后復查：辦理特病門診后，復查費用自付僅10%。
2025年山西陽泉的醫(yī)保政策已實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，前列腺電切術(shù)的報銷流程更加便捷。建議術(shù)前咨詢醫(yī)院醫(yī)保窗口，確認個人承擔費用及材料清單，確保合規(guī)報銷。
