12393
12393醫(yī)療保障服務(wù)專線是國家醫(yī)療保障局面向全國參保群眾設(shè)立的公共服務(wù)平臺，通過統(tǒng)一號碼提供醫(yī)保政策解讀、參保信息核驗、業(yè)務(wù)辦理指引及投訴建議處理等一站式便民服務(wù)。
電話服務(wù)覆蓋說明
使用醫(yī)保服務(wù)熱線時，添加區(qū)號的撥打方式（如010-12393）將直接連通所屬統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。未添加區(qū)號直接撥打12393的情況下，系統(tǒng)默認(rèn)轉(zhuǎn)接至撥出地醫(yī)保部門。用戶可根據(jù)語音菜單提示，自助選擇實際參保地區(qū)完成服務(wù)轉(zhuǎn)接。
服務(wù)內(nèi)容
12393醫(yī)療保障熱線涵蓋五大核心服務(wù)：
- 政策解答：解讀醫(yī)保政策法規(guī)，指導(dǎo)政務(wù)服務(wù)事項辦理流程。
- 數(shù)據(jù)檢索：支持查詢?nèi)♂t(yī)保機(jī)構(gòu)地址及聯(lián)系方式，協(xié)助核查個人/單位參保狀態(tài)。
- 線上預(yù)審：受理參保轉(zhuǎn)移、醫(yī)?？艽a變更、跨省就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)申請，部分項目（如異地備案）需通過醫(yī)保平臺或窗口補(bǔ)充材料完成最終辦理。
- 問題反饋：接收并記錄醫(yī)保相關(guān)投訴舉報，按流程轉(zhuǎn)交責(zé)任部門處理。
- 民意征集：收集群眾對醫(yī)保政策、服務(wù)流程及工作人員服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)建議。
服務(wù)時段指南
熱線提供7×24小時自動語音應(yīng)答，通過智能分流快速響應(yīng)常規(guī)咨詢。人工專席服務(wù)時間為法定工作日每日9:00-12:00及13:00-17:00，各統(tǒng)籌區(qū)可能存在時段微調(diào)，請以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)窗口公告時間為準(zhǔn)。
服務(wù)機(jī)制
12393服務(wù)熱線建立省級集中受理、分級分類處置、歸口管理、限時限結(jié)的工作體系。群眾來電由省級平臺統(tǒng)一接聽，接線人員按照政策規(guī)定即時回應(yīng)咨詢，遇復(fù)雜事項則生成電子工單轉(zhuǎn)派至對應(yīng)職能部門。承辦單位須在指定工作日內(nèi)完成處置，并通過原路徑向群眾反饋辦理結(jié)果，實現(xiàn)全流程閉環(huán)管理。
服務(wù)評價
各地醫(yī)保機(jī)構(gòu)構(gòu)建了績效導(dǎo)向的考核機(jī)制，將接線員“呼入響應(yīng)時效”“服務(wù)滿意度”“解答精準(zhǔn)度”“訴求回訪覆蓋率”等數(shù)據(jù)納入動態(tài)監(jiān)測，并同步將12393轉(zhuǎn)辦工單的“處理時效”“服務(wù)規(guī)范度”“工單辦結(jié)率”等指標(biāo)，列入各級醫(yī)保部門行風(fēng)建設(shè)專項評估體系，形成服務(wù)質(zhì)量全流程監(jiān)管閉環(huán)。
12393醫(yī)保咨詢專線作為官方指定渠道，高峰時段需耐心等待接通。對于時效性較強(qiáng)的業(yè)務(wù)需求，推薦到所屬醫(yī)保中心現(xiàn)場辦理更快捷。注意：尚未實行醫(yī)保單獨管理的區(qū)域，參保人可撥打綜合服務(wù)電話12333或政務(wù)服務(wù)便民熱線12345獲取相關(guān)信息。
以上電話信息整理來源于以下鏈接：https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-01/06/content_5577419.htm
本文僅作參考使用，所述服務(wù)內(nèi)容可能存在因政策調(diào)整導(dǎo)致的變更，建議通過官方渠道核實最新服務(wù)信息，實際業(yè)務(wù)辦理請以各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新規(guī)定為準(zhǔn)。
