2025 年河北滄州做經(jīng)皮椎體成形術(shù)通常是可以走醫(yī)保的。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。在滄州，無(wú)論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保人員在符合規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行該手術(shù)，都可按相應(yīng)的醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。
職工醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策
- 住院待遇：在本市和省內(nèi)及京津地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為 900 元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 600 元，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 300 元。在一個(gè)年度內(nèi)多次住院的，第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)在第一次起付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上減半執(zhí)行，從第三次住院起不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工報(bào)銷 90%、退休人員報(bào)銷 93%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工和退休人員均報(bào)銷 95%；一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在職職工和退休人員均報(bào)銷 98%。
- 門診特殊病待遇：若經(jīng)皮椎體成形術(shù)用于治療符合門診特殊病規(guī)定的病種，如某些因惡性腫瘤等導(dǎo)致的椎體病變等，一個(gè)年度內(nèi)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，在本市和省內(nèi)及京津地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用，按本市不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)支付；在省外定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用，按跨省異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院標(biāo)準(zhǔn)支付。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷政策
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例在京津冀內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院分別為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用的 90%、一級(jí)醫(yī)院為醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用的 90%、二級(jí)醫(yī)院為醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用的 80%、三級(jí)醫(yī)院為醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用的 65%。住院起付標(biāo)準(zhǔn)等具體規(guī)定各地可能有所不同，需根據(jù)參保地的詳細(xì)政策執(zhí)行。
不過(guò)，具體的報(bào)銷情況還可能受到一些因素的影響，如就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別、是否符合醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項(xiàng)目和藥品范圍、是否按規(guī)定辦理了相關(guān)手續(xù)等。