立即停止攝入核桃及含核桃成分食物
1-5歲兒童出現(xiàn)核桃過敏時，需通過癥狀識別、家庭應急處理及后續(xù)預防管理三環(huán)節(jié)應對，關鍵在于快速判斷過敏反應嚴重程度并采取針對性措施，避免發(fā)展為過敏性休克等危及生命的情況。
一、過敏癥狀的快速識別
- 皮膚癥狀：常見皮疹（紅斑、風團）、瘙癢，多分布于口周、面部或全身；嚴重時可能出現(xiàn)眼瞼/口唇腫脹。
- 消化道癥狀：嘔吐、腹瀉、腹痛，部分兒童伴隨拒食或進食后哭鬧加劇。
- 呼吸道癥狀：咳嗽、喘息、呼吸急促，或出現(xiàn)聲音嘶啞、喉頭緊迫感（提示喉頭水腫風險）。
二、家庭應急處理步驟
- 停止攝入與清除殘留：立即終止食用核桃及含核桃成分的食物（如核桃油、核桃粉），用清水清潔兒童口腔及接觸過核桃的皮膚部位。
- 觀察與監(jiān)測：記錄癥狀出現(xiàn)時間、部位及進展（如10分鐘內(nèi)從皮疹發(fā)展為喘息），監(jiān)測呼吸頻率（正常1-5歲兒童靜息呼吸頻率20-30次/分，＞40次/分提示異常）、精神狀態(tài)（是否嗜睡、煩躁）。
- 藥物干預：若僅出現(xiàn)輕中度皮膚/消化道癥狀（無呼吸異常），可按體重服用兒童專用抗組胺藥（如西替利嗪滴劑，1-2歲每次2.5mg，2-5歲每次5mg）；若出現(xiàn)喘息、喉頭水腫或意識改變，需立即撥打急救電話，避免自行用藥延誤救治。
三、后續(xù)預防與管理
- 過敏原確認：癥狀緩解后，需至兒科或變態(tài)反應科完善過敏原檢測（皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測），明確是否為核桃過敏及過敏等級（輕度/中度/重度）。
- 飲食管理：根據(jù)檢測結(jié)果，嚴格避免含核桃的食物（如糕點、堅果混合零食），閱讀食品標簽時重點關注“含堅果”“可能含堅果”等提示語；若為重度過敏，需在醫(yī)生指導下制定替代營養(yǎng)方案（如用花生醬、芝麻糊補充蛋白質(zhì)）。
- 急救準備：確診核桃過敏的兒童，需隨身攜帶腎上腺素自動注射器（如體重＜15kg用150μg劑量，≥15kg用300μg劑量），家長應接受規(guī)范的注射操作培訓，并告知托幼機構教師過敏史及應急流程。
下表對比不同過敏反應程度的表現(xiàn)與應對重點：
| 過敏程度 | 典型表現(xiàn) | 家庭應對重點 |
|---|
| 輕度 | 僅皮膚皮疹/輕微腹瀉 | 停止攝入+觀察+抗組胺藥 |
| 中度 | 皮疹+嘔吐/咳嗽 | 停止攝入+記錄癥狀+聯(lián)系醫(yī)生 |
| 重度 | 喘息/喉頭水腫/意識改變 | 立即撥打120+準備腎上腺素注射 |
兒童核桃過敏需通過“快速識別-應急處理-長期管理”形成閉環(huán)，家長需掌握基礎急救技能并建立嚴格的飲食防護機制，最大程度降低過敏風險。
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