四川省貧困戶醫(yī)保報銷比例根據(jù)基本醫(yī)療保險、大病保險及醫(yī)療救助三重保障體系實行階梯式報銷，具體政策如下：
一、基本醫(yī)療保險
-
?住院報銷比例?
- ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?：95%（成年低檔）?
- ?一級醫(yī)院?：85%（成年低檔）?
- ?二級醫(yī)院?：75%（成年低檔）?
- ?三級醫(yī)院?：53%（成年低檔）?
- ?建檔立卡貧困人口?：政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達92.6%?，實際報銷比例超過90%?。
-
?起付標準?
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：100元
- 二級醫(yī)院：200元
- 三級醫(yī)院：500元?。
二、大病保險
- ?報銷比例?
- ?普通居民?：自付費用超過14,696元后，分段報銷55%-85%?。
- ?特困人員/低保對象?：自付費用超過7,348元后，分段報銷60%-90%?。
- 城鄉(xiāng)居民大病保險對困難群眾傾斜支付，合規(guī)費用報銷比例達60%以上?。
三、醫(yī)療救助
-
?救助對象及比例?
- ?特困人員/孤兒?：全額救助（100%）?。
- ?低保對象?：按不低于70%比例救助?。
- ?防止返貧監(jiān)測對象?：按65%比例救助?。
- ?低保邊緣家庭成員/因病致貧重病患者?：按不低于50%比例救助?。
-
?年度救助限額?
- 特困人員/孤兒：30,000元
- 低保對象：25,000元
- 防止返貧監(jiān)測對象：10,000元
- 低保邊緣家庭成員/因病致貧重病患者：10,000元?。
四、綜合報銷比例
通過三重保障疊加后，貧困戶實際報銷比例顯著提高：
- ?建檔立卡貧困人口?：住院總費用實際報銷比例達90%以上?。
- ?特困人員?：經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助后，住院費用報銷可達95%以上?。
注意事項
- ?政策差異?：具體比例可能因醫(yī)療機構(gòu)級別（鎮(zhèn)/縣/市）和參保檔次（低檔/高檔）略有差異?。
- ?動態(tài)調(diào)整?：起付線、報銷比例等參數(shù)可能隨年度政策更新變化，建議通過當?shù)蒯t(yī)保部門核實最新標準?。
以上政策覆蓋四川省全省范圍，部分地區(qū)（如成都市）可能細化執(zhí)行標準?。
