2024年安徽醫(yī)保目錄包括國家醫(yī)保目錄及安徽省增補(bǔ)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和中藥飲片目錄，于2025年1月1日起執(zhí)行，共新增91種國家醫(yī)保藥品及部分安徽特色藥品。
2024年安徽醫(yī)保目錄概述
2024年安徽醫(yī)保目錄主要由兩部分組成：一是國家醫(yī)保局發(fā)布的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2024年)》，二是安徽省根據(jù)自身實(shí)際情況增補(bǔ)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和中藥飲片目錄。
國家醫(yī)保目錄部分
- 新增藥品：2024年國家醫(yī)保目錄新增了91種藥品，這些藥品涵蓋了多個(gè)治療領(lǐng)域，特別是腫瘤用藥，為患者提供了更多的治療選擇。
- 執(zhí)行時(shí)間：新版國家醫(yī)保目錄自2025年1月1日起在全國范圍內(nèi)執(zhí)行，安徽省也同步執(zhí)行此目錄。
安徽省增補(bǔ)部分
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和中藥飲片：安徽省醫(yī)保局根據(jù)本省臨床診療實(shí)際和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的需要，增補(bǔ)了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和中藥飲片。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑：如芪芍真武顆粒等25個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑被納入醫(yī)保目錄。
- 中藥飲片：人工麝香等8個(gè)中藥飲片也被納入醫(yī)保目錄。
- 執(zhí)行與管理：安徽省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)及時(shí)更新、發(fā)布藥品目錄數(shù)據(jù)庫，并指導(dǎo)規(guī)范醫(yī)保審核結(jié)算與基金支付管理。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)督促指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好編碼對照、應(yīng)用工作。
目錄調(diào)整與影響
- 藥品管理機(jī)制完善：安徽省在執(zhí)行國家醫(yī)保目錄也完善了本省的藥品管理機(jī)制，確保了醫(yī)保目錄的有效實(shí)施。
- 參保人員受益：新版醫(yī)保目錄的落地實(shí)施，使得安徽省6200余萬參保人員能夠享受到更加優(yōu)質(zhì)、實(shí)惠的醫(yī)療保障福祉。
- “雙通道”管理：安徽省還擴(kuò)大了“雙通道”管理藥品的范圍，從2024年的528種增加到2025年的582種，進(jìn)一步提升了醫(yī)保服務(wù)的便捷性和可及性。
具體藥品信息
雖然無法在此列出所有新增藥品的詳細(xì)信息，但你可以通過以下途徑獲?。?/p>
- 官方渠道：訪問安徽省醫(yī)保局官方網(wǎng)站或相關(guān)政府部門網(wǎng)站，查看最新的醫(yī)保目錄文件。
- 醫(yī)保服務(wù)平臺：使用國務(wù)院客戶端小程序等醫(yī)保服務(wù)平臺，查詢國家醫(yī)保藥品目錄及具體適應(yīng)癥等信息。
2024年安徽省醫(yī)保門診報(bào)銷比例
類別 | 報(bào)銷比例 | 起付線 | 年度報(bào)銷限額 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
普通門診 | 在職60% | 200元 | 2000元 | 一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
退休70% | 400元 | 3000元 | 二級及三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | |
慢特病門診 | 在職&退休70% | _ | _ | 高血壓、糖尿病等 |
村中心衛(wèi)生室 | 60% | _ | _ | _ |
鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 40% | _ | _ | _ |
二級醫(yī)院 | 30% | _ | _ | _ |
三級醫(yī)院 | 20% | _ | _ | _ |
2024年安徽省醫(yī)保政策調(diào)整概覽
政策內(nèi)容 | 描述 | 備注 |
|---|---|---|
“雙通道”管理藥品 | 自付比例高于20%統(tǒng)一下調(diào)至20% | 低于20%繼續(xù)按現(xiàn)行比例執(zhí)行 |
職工醫(yī)保異地就醫(yī) | 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院降點(diǎn)5%；臨時(shí)外出降點(diǎn)15% | 三級醫(yī)院報(bào)銷比例降至85% |
居民醫(yī)保異地就醫(yī) | 已辦理轉(zhuǎn)診下降5%；未辦理下降更多 | _ |
大病保險(xiǎn) | 年度支付封頂線30萬元 | 提高報(bào)銷比例和封頂線 |
門診保障待遇 | 逐步提高年度支付限額及擴(kuò)大報(bào)銷范圍 | 包括門診慢特病動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制 |
輔助生殖技術(shù) | 納入醫(yī)保支付范圍 | 具體項(xiàng)目包括取卵術(shù)、人工授精等 |
