種植牙在2023年部分地區(qū)已納入醫(yī)保政策，涵蓋種植體植入等服務(wù)項(xiàng)目，但全國范圍內(nèi)未完全納入醫(yī)保常規(guī)報(bào)銷范圍。
種植牙納入醫(yī)保政策的情況
- 部分地區(qū)納入：在2023年，如呼和浩特市、浙江等地，已經(jīng)將種植牙的部分服務(wù)項(xiàng)目，如種植體植入、牙冠植入、口腔植骨等納入醫(yī)保支付范圍。
- 價(jià)格調(diào)控：為了降低種植牙的費(fèi)用，部分城市對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植牙全流程價(jià)格進(jìn)行了調(diào)控，例如呼和浩特市三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程價(jià)格醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)最高為3660元。
- 未納入常規(guī)報(bào)銷：盡管部分地區(qū)將種植牙的部分服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，但根據(jù)國家醫(yī)保局的最新政策，種植牙尚未完全納入國家醫(yī)保的常規(guī)報(bào)銷范圍。
醫(yī)保支付與自費(fèi)情況
- 醫(yī)保賬戶余額支付：在部分地區(qū)，雖然種植牙費(fèi)用不能直接通過醫(yī)保報(bào)銷，但患者可以使用醫(yī)保賬戶余額來支付種植牙費(fèi)用。
- 自費(fèi)比例高：由于種植牙費(fèi)用通常較高，即使部分地區(qū)將其部分服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，自費(fèi)比例仍然較高，患者需承擔(dān)大部分費(fèi)用。
相關(guān)政策與措施
- 集采試點(diǎn)：為了降低種植牙費(fèi)用，北京、上海等地進(jìn)行了集采試點(diǎn)，通過集中采購降低種植體和牙冠等耗材的費(fèi)用。
- 價(jià)格調(diào)控政策：國家醫(yī)保局發(fā)布了關(guān)于口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知，對種植牙全流程價(jià)格進(jìn)行了調(diào)控，以減輕患者負(fù)擔(dān)。
種植牙醫(yī)保政策概覽
地區(qū) | 種植牙是否納入醫(yī)保 | 報(bào)銷范圍 | 報(bào)銷限額 | 種植體耗材是否報(bào)銷 | 牙冠耗材是否報(bào)銷 |
|---|---|---|---|---|---|
浙江 | 是（部分） | 醫(yī)療服務(wù) | _ | 否 | 否 |
武漢 | 是（限額） | 醫(yī)療費(fèi)用 | 4500元 | 否 | 否 |
成都 | 否 | _ | _ | 否 | 否 |
全國 | 部分試點(diǎn) | 基礎(chǔ)治療 | _ | 否 | 否 |
種植牙費(fèi)用與醫(yī)保相關(guān)信息
項(xiàng)目 | 描述 | 平均價(jià)格（集采后） | 醫(yī)保報(bào)銷情況 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
種植體 | 植入骨骼的人工牙根 | 約900元 | 不報(bào)銷 | |
牙冠 | 安裝在種植體上的牙冠 | _ | 不報(bào)銷 | |
醫(yī)療服務(wù) | 種植牙手術(shù)及相關(guān)服務(wù) | _ | 部分報(bào)銷 | |
報(bào)銷流程 | 醫(yī)?；颊呱暾垐?bào)銷步驟 | _ | 符合條件可報(bào) | 需提供完整材料 |
報(bào)銷額度 | 醫(yī)?？蓤?bào)銷的金額上限 | _ | 因地區(qū)而異 | 如武漢限額4500元 |
