深圳生育費(fèi)用報銷流程涉及多個步驟和要求，包括申請、審核、支付等。以下是詳細(xì)的報銷流程和相關(guān)注意事項(xiàng)。
報銷流程
在線申請
- 參保人可以通過深圳市醫(yī)療保障局個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行在線申請。登錄系統(tǒng)后，選擇“在線辦理”→“生育保險”→“職工生育保險醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn)”，填寫信息并上傳所需材料。
- 在線預(yù)審?fù)ㄟ^后，參保人需準(zhǔn)備材料并向就近的已開通醫(yī)保業(yè)務(wù)的區(qū)（街道）行政服務(wù)大廳綜合窗口提出申請。
手工報銷
對于在異地生育或未能直接刷卡結(jié)算的情況，參保人需要在分娩次日起三年內(nèi)通過“深圳醫(yī)?！惫娞柣蚯巴t(yī)保業(yè)務(wù)窗口進(jìn)行手工報銷。
報銷條件
基本條件
- 參保人需累計參加生育保險滿1年，且在生育或計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料。
- 對于未就業(yè)配偶，需在配偶分娩或計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料，并符合計劃生育政策。
特殊條件
- 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間，其職工基本醫(yī)療保險參保地同步參加生育保險，可享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。
- 靈活就業(yè)人員和退休人員需按時足額繳費(fèi)，方可享受生育醫(yī)療費(fèi)用報銷待遇，但不享受生育津貼。
報銷材料
基本材料
- 有效身份證或社?？ǎ?yàn)原件）。
- 醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)（原件）。
- 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（原件）。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書或出院小結(jié)（原件）。
- 參保人銀行賬戶信息（驗(yàn)原件，已辦理金融社保卡的默認(rèn)首選金融社?？ǎ?。
補(bǔ)充材料
- 結(jié)婚證（驗(yàn)原件）。
- 未就業(yè)配偶的身份證和失業(yè)登記證明（驗(yàn)原件）。
- 出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡證明（驗(yàn)原件）。
- 計劃生育證明（驗(yàn)原件）。
報銷標(biāo)準(zhǔn)
固定報銷金額
- 產(chǎn)前檢查：一次性支付2000元（限提供嬰兒出生證明）。
- 單胎順產(chǎn)：2700元。
- 單胎難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）：5200元。
- 多胎分娩：每增加一胎增加1000元。
計劃生育醫(yī)療費(fèi)用
- 放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器：36元。
- 流產(chǎn)術(shù)：102元。
- 輸卵管結(jié)扎術(shù)：240元。
- 人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)：180元。
- 剖宮產(chǎn)：6000元。
深圳生育費(fèi)用報銷流程包括在線申請和手工報銷兩種方式，需滿足一定的條件和提交完整的材料。報銷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)生育類型和費(fèi)用類型有所不同，具體可參照深圳市醫(yī)療保障局發(fā)布的最新規(guī)定。
