廈門大病醫(yī)保的辦理流程根據(jù)參保類型和需求有所不同，具體如下：

一、參保對(duì)象與保障范圍

1. 參保對(duì)象

   城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工）需參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人也可申請(qǐng)門診大病醫(yī)療待遇。

2. 保障范圍

   覆蓋參保人員年度內(nèi)累計(jì)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用（如職工1萬元、城鄉(xiāng)居民3萬元起付線）。

二、辦理流程

（一）門診大病醫(yī)療資格申請(qǐng)（適用于特定病種）

1. 材料準(zhǔn)備

   • 填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》（一式兩份）

   • 近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告及1寸照片

   • 惡性腫瘤放化療、白血病等特定病種可本人或家屬辦理

2. 單位審核與申報(bào)

   • 單位審核材料真實(shí)性后蓋章確認(rèn)

   • 將材料報(bào)市醫(yī)保中心審批，通過后獲得《門診大病醫(yī)療證》

3. 年度管理

   • 根據(jù)審批通過日期確定年度起始時(shí)間，選擇定點(diǎn)醫(yī)院

   • 單位需定期取回并提交材料

（二）城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)（無需額外申請(qǐng)）

1. 自動(dòng)參保

   城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人自動(dòng)納入大病醫(yī)療保障范圍，無需單獨(dú)申請(qǐng)。

2. 待遇享受

   超過起付線后，按比例報(bào)銷門診大病醫(yī)療費(fèi)用，具體比例由政策規(guī)定。

三、其他注意事項(xiàng)

1. 材料時(shí)效性

   住院發(fā)票、診斷證明等材料需在有效期內(nèi)（通常為1年）。

2. 異地就醫(yī)備案

   若在異地就醫(yī)，需提前通過“i廈門”APP或醫(yī)保微信公眾號(hào)備案，直接結(jié)算。

3. 繳費(fèi)方式

   參保人需按年繳納醫(yī)保費(fèi)用，可通過銀行或線上平臺(tái)辦理。

四、辦理渠道

• 線上辦理 ：通過“i廈門”APP或醫(yī)療保障微信公眾號(hào)辦理

• 線下辦理 ：?jiǎn)挝唤y(tǒng)一申報(bào)至市醫(yī)保中心

建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心，具體材料要求可能因政策調(diào)整略有不同。