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2025年新疆鐵門關(guān)醫(yī)保殘疾人報銷比例

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2025年新疆鐵門關(guān)市殘疾人醫(yī)保報銷政策結(jié)合了基礎(chǔ)醫(yī)保待遇和醫(yī)療救助政策,具體報銷比例根據(jù)醫(yī)療救助對象類別和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定:

一、基礎(chǔ)醫(yī)保住院報銷比例

殘疾人參保后住院治療時,先按居民醫(yī)保政策享受基礎(chǔ)報銷:

  • ?一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:90%?
  • ?二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:80%?
  • ?三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:60%?

二、醫(yī)療救助疊加報銷

根據(jù)兵團(tuán)醫(yī)療救助政策,殘疾人如被認(rèn)定為醫(yī)療救助對象,個人負(fù)擔(dān)部分可疊加享受救助:

  1. ?救助對象分類及比例?

    • ?第一類?(特困人員、孤兒等):個人負(fù)擔(dān)部分救助比例95%?
    • ?第二類?(低保對象、低保邊緣家庭未成年人及老年人等):個人負(fù)擔(dān)部分救助比例85%?
    • ?第三類?(監(jiān)測易返貧致貧人口等):個人負(fù)擔(dān)部分救助比例80%?
    • ?第四類?(其他特殊困難群體):個人負(fù)擔(dān)部分救助比例70%?
  2. ?南疆及邊境地區(qū)特殊傾斜?
    南疆及邊境一線團(tuán)場的第二至四類救助對象,在上述比例基礎(chǔ)上再提高5個百分點(diǎn)?。

  3. ?年度救助限額?
    四類救助對象年度救助限額分別提高至6萬元、6萬元、6萬元、3萬元?。

三、綜合報銷示例

以第一類救助對象在三級醫(yī)院住院為例:

  • ?基礎(chǔ)醫(yī)保報銷?:總費(fèi)用按60%報銷?
  • ?剩余自付部分?:40%費(fèi)用可再享受95%救助?
  • ?實(shí)際自付比例?:40%×5%=2%(即綜合報銷比例達(dá)98%)

注:具體執(zhí)行需結(jié)合醫(yī)療費(fèi)用分段計算及年度限額政策?。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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