社保醫(yī)療（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）和新農(nóng)合的報銷比例因參保類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別及費(fèi)用類型不同而有所差異，具體如下：

一、社保醫(yī)療（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）

1. 報銷比例

   • 住院費(fèi)用 ：一般地區(qū)職工醫(yī)保報銷比例在70%-85%之間，部分地區(qū)可達(dá)90%

   • 門診費(fèi)用 ：可報銷50%-85%，具體取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別（如一級醫(yī)院65%、二級60%、三級55%）

   • 生育及門診統(tǒng)籌 ：包含生育津貼和門診補(bǔ)償，比例通常高于普通門診

2. 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

   • 由單位和個人共同承擔(dān)，單位繳費(fèi)比例通常為6%-8%，個人繳費(fèi)2%

二、新農(nóng)合（新型農(nóng)村合作醫(yī)療）

1. 報銷比例

   • 住院費(fèi)用 ：

     • 鎮(zhèn)衛(wèi)生院：60%

     • 二級醫(yī)院：40%

     • 三級醫(yī)院：30%

   • 門診費(fèi)用 ：

     • 村衛(wèi)生室：60%

     • 鎮(zhèn)衛(wèi)生院：40%

     • 二級/三級醫(yī)院：30%

   • 大病補(bǔ)償 ：

     • 超過5000元部分分段補(bǔ)償，比例達(dá)65%-80%

2. 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

   • 個人年繳400-600元，政府補(bǔ)貼占主要部分（如2024年人均補(bǔ)貼640元）

三、其他注意事項(xiàng)

• 報銷順序 ：若同時參加商業(yè)醫(yī)療險，需優(yōu)先使用新農(nóng)合結(jié)算，剩余部分按商業(yè)險條款報銷

• 封頂線 ：社保和新農(nóng)合的報銷金額均存在年度封頂線（如職工醫(yī)保一般封頂20萬元，新農(nóng)合封頂約1.8萬元）

• 參保范圍 ：社保覆蓋城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè)者，新農(nóng)合僅限農(nóng)村戶籍

建議根據(jù)自身參保類型和就醫(yī)需求，合理利用醫(yī)保政策。若存在疑問，可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新政策細(xì)則。