達(dá)沙替尼(Dasatinib)是一種用于治療慢性髓細(xì)胞白血?。–ML)和急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的靶向藥物。關(guān)于其是否進(jìn)入醫(yī)保以及具體的醫(yī)保報(bào)銷政策,以下是詳細(xì)信息。
達(dá)沙替尼是否進(jìn)入醫(yī)保
醫(yī)保狀態(tài)
- 進(jìn)入醫(yī)保時(shí)間:達(dá)沙替尼于2017年進(jìn)入我國醫(yī)保報(bào)銷范圍。
- 醫(yī)保類別:達(dá)沙替尼被納入醫(yī)保乙類。
醫(yī)保報(bào)銷范圍
達(dá)沙替尼主要用于治療對甲磺酸伊馬替尼耐藥或不耐受的慢性髓細(xì)胞白血?。–ML)慢性期、加速期和急變期,以及費(fèi)城染色體陽性的急性淋巴細(xì)胞白血?。≒h+ ALL)患者。
醫(yī)保報(bào)銷比例和條件
報(bào)銷比例
達(dá)沙替尼的醫(yī)保報(bào)銷比例一般在40%到75%之間,具體比例因地區(qū)而異。例如,北京市的報(bào)銷比例可能在60%左右,而上海市則規(guī)定達(dá)沙替尼片劑的個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)為110元。
報(bào)銷條件
- 診斷要求:患者需具備慢性髓細(xì)胞白血病或費(fèi)城染色體陽性的診斷證明,并符合醫(yī)保政策的報(bào)銷條件。
- 用藥記錄:患者需提供相關(guān)的用藥記錄和診斷證明,以便醫(yī)保部門進(jìn)行審核。
醫(yī)保報(bào)銷流程
申請流程
- 準(zhǔn)備資料:患者需提供本人身份證、醫(yī)???、門診病歷、病情診斷資料(包括出院小結(jié)或門診病歷、慢粒診斷報(bào)告和基因檢查報(bào)告等)。
- 填寫申請表:在特藥定點(diǎn)醫(yī)院或藥店填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品使用申請表》,并由指定醫(yī)生手寫買藥處方。
- 提交資料:將申請表和處方提交至醫(yī)保窗口或藥店,完成報(bào)銷手續(xù)。
注意事項(xiàng)
- 報(bào)銷時(shí)限:患者需在購買藥品后的一定時(shí)間內(nèi)完成報(bào)銷手續(xù),具體時(shí)間因地區(qū)而異。
- 異地報(bào)銷:對于異地就醫(yī)的患者,需在參保地的醫(yī)保部門進(jìn)行備案登記,并在異地就醫(yī)時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷政策。
醫(yī)保報(bào)銷的地區(qū)差異
各地政策差異
- 報(bào)銷比例:不同地區(qū)的報(bào)銷比例有所不同,一般在40%到75%之間。例如,北京市的報(bào)銷比例可能在60%左右,而上海市則規(guī)定達(dá)沙替尼片劑的個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)為110元。
- 報(bào)銷條件:各地對報(bào)銷條件的具體要求可能有所不同,如部分地區(qū)要求患者先嘗試其他治療方案,再使用達(dá)沙替尼。
具體地區(qū)政策
例如,湖北省規(guī)定城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷50%左右,居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷35%左右。北京市對達(dá)沙替尼的報(bào)銷比例可能在60%左右,具體仍需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的規(guī)定為準(zhǔn)。
達(dá)沙替尼已經(jīng)在國內(nèi)進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,適用于對甲磺酸伊馬替尼耐藥或不耐受的慢性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病患者。具體的報(bào)銷比例和條件因地區(qū)而異,一般在40%到75%之間。患者在申請醫(yī)保報(bào)銷時(shí)需準(zhǔn)備相關(guān)資料,并按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策進(jìn)行申請。