湖南省內(nèi)異地醫(yī)保開通流程主要包括異地就醫(yī)備案和直接結(jié)算報銷兩個主要步驟。以下是詳細(xì)的流程和注意事項。
異地就醫(yī)備案流程
通過“湘醫(yī)?！盇PP或微信公眾號備案
- 下載并安裝“湘醫(yī)?！盇PP或關(guān)注微信公眾號“湘醫(yī)?！?。
- 注冊并登錄平臺。
- 進(jìn)入“異地就醫(yī)”模塊，選擇“快速備案”。
- 填寫相關(guān)信息，包括就醫(yī)地、異地就醫(yī)類別、開始和結(jié)束日期等。
- 提交備案申請，并查看審核狀態(tài)。
線下備案
參保人員可以通過參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口、電話等渠道申請辦理登記備案，原則上參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時辦結(jié)。
異地就醫(yī)直接結(jié)算報銷
報銷比例和政策
- 異地長期居住人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算時，醫(yī)?；鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的政策標(biāo)準(zhǔn)，即不降報銷比例。
- 異地轉(zhuǎn)診和異地急診搶救的臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的，支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷水平的基礎(chǔ)上降低5個百分點。
- 非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的，或未按規(guī)定辦理備案自行外出就醫(yī)回參保地手工報銷的，支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷水平的基礎(chǔ)上降低10個百分點。
所需材料
- 身份證或社會保障卡的原件。
- 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。
- 門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件。
- 財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費收據(jù)原件。
- 醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。
異地就醫(yī)注意事項
備案有效期
- 異地長期居住人員登記備案后，未申請變更備案或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的，備案長期有效。
- 臨時外出就醫(yī)人員備案有效期為6個月。
選擇定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
參保人員可以在“湘醫(yī)?！惫娞柕摹胺?wù)平臺”中選擇“醫(yī)保服務(wù)”，然后點擊“異地就醫(yī)”板塊，查詢支持異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
湖南省內(nèi)異地醫(yī)保開通流程主要包括通過“湘醫(yī)保”APP或微信公眾號進(jìn)行異地就醫(yī)備案，以及在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。異地就醫(yī)直接結(jié)算報銷時，需注意報銷比例和政策，并準(zhǔn)備相應(yīng)的材料。備案有效期和選擇定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)也是需要注意的事項。通過這些步驟和注意事項，參保人員可以順利享受湖南省內(nèi)的異地醫(yī)保服務(wù)。
