申請醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼需按以下流程辦理，具體步驟結(jié)合各地要求可能存在差異：
一、前期資質(zhì)準(zhǔn)備
- ?確保合法經(jīng)營資質(zhì)?
需持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《營業(yè)執(zhí)照》等基本證照，并完成年檢備案?。 - ?完善信息化系統(tǒng)?
需具備符合國家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的信息系統(tǒng)，支持電子處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保數(shù)據(jù)對接等功能，并通過HIS軟件商完成與醫(yī)保平臺的技術(shù)聯(lián)調(diào)測試?。
二、國家醫(yī)保編碼申請
- ?登錄國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼維護(hù)平臺?
通過國家醫(yī)保局官網(wǎng)（https://code.nhsa.gov.cn/）進(jìn)入“國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護(hù)”模塊，注冊賬號并綁定機(jī)構(gòu)信息?。 - ?提交機(jī)構(gòu)信息?
按系統(tǒng)要求填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、服務(wù)范圍等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，上傳資質(zhì)文件（如執(zhí)業(yè)許可證掃描件），完成信息維護(hù)后提交審核?。
三、申請醫(yī)保定點(diǎn)及編碼關(guān)聯(lián)
- ?提交定點(diǎn)申請材料?
向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交以下材料：- 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)協(xié)議管理申請表》；
- 執(zhí)業(yè)許可證、營業(yè)執(zhí)照等證照復(fù)印件（加蓋公章）；
- 醫(yī)保相關(guān)內(nèi)部管理制度文本；
- 醫(yī)保信息系統(tǒng)對接證明；
- 醫(yī)?；鹗褂妙A(yù)測分析報告?。
- ?醫(yī)保專線備案與安裝?
獲得國家醫(yī)保編碼后，需致電當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)熱線（如12393）備案信息，并按指引申請安裝醫(yī)保專線網(wǎng)絡(luò)?。
四、審核與評估
- ?材料初審與補(bǔ)充?
醫(yī)保部門在5個工作日內(nèi)反饋材料缺失情況，需及時補(bǔ)正?。 - ?現(xiàn)場評估與協(xié)議簽訂?
通過材料審核后，醫(yī)保部門組織實(shí)地考察醫(yī)療設(shè)施、信息系統(tǒng)及管理流程，評估通過后簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議并授予編碼?。
五、注意事項(xiàng)
- ?區(qū)域差異?
部分省份（如福建、黑龍江）支持線上申請，需登錄地方醫(yī)保服務(wù)平臺提交材料?。 - ?生效時間?
編碼審核通過后次日生效，部分業(yè)務(wù)需等待系統(tǒng)同步（如北京地區(qū)變更定點(diǎn)次日生效）?。 - ?動態(tài)維護(hù)?
機(jī)構(gòu)信息變更（如地址、名稱）需及時在醫(yī)保編碼維護(hù)平臺更新，避免影響結(jié)算?。
建議申請前聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)最新要求，或通過地方醫(yī)保公共服務(wù)平臺（如福建、黑龍江等）獲取操作指南?。