醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)95%的人員主要包括以下幾類(lèi)：
- 70周歲以上的老年人 ：
- 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的前提是需要符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用必須在10萬(wàn)元以下。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，一級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷(xiāo)65%，不會(huì)設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。在二級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷(xiāo)55%；在三級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷(xiāo)50%，另外還設(shè)置了500元的起付標(biāo)準(zhǔn)。
- 學(xué)生或者兒童 ：
- 居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的前提是需要符合報(bào)銷(xiāo)范圍，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用必須在18萬(wàn)元以下。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，一級(jí)醫(yī)院最高報(bào)銷(xiāo)比例為65%，不會(huì)設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)醫(yī)院最高能報(bào)銷(xiāo)60%；三級(jí)醫(yī)院最高能報(bào)55%。
- 其他年齡階段的城鄉(xiāng)居民 ：
- 居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的前提是需要符合報(bào)銷(xiāo)范圍，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在10萬(wàn)元以下。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，一級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷(xiāo)60%，不會(huì)設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷(xiāo)55%；三級(jí)醫(yī)院最高只能報(bào)銷(xiāo)50%。
- 退休職工 ：
- 退休職工就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付線以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)，甲類(lèi)藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%，退休人員統(tǒng)籌基金支付90%。
- 特定慢性病患者 ：
- 針對(duì)一些特定的慢性病患者，如阿爾茨海默癥、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺炎等，在部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例可以達(dá)到95%。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)95%的人員主要包括70周歲以上的老年人、學(xué)生或兒童、其他年齡階段的城鄉(xiāng)居民、退休職工以及符合特定條件的慢性病患者。這些政策旨在減輕這些群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高他們的醫(yī)療保障水平。