根據(jù)寧波居民醫(yī)保住院報銷政策,以下是詳細的報銷比例和相關(guān)信息:
1. 報銷比例
寧波居民醫(yī)保住院報銷比例因醫(yī)院等級和人員類別(如成年居民、嬰幼兒及學(xué)生)有所不同,具體如下:
(1)成年居民
- 社區(qū)醫(yī)院:
- 起付標準:300元
- 4萬元以下:報銷80%
- 4萬元以上:報銷85%
- 其他醫(yī)院:
- 起付標準:600元
- 4萬元以下:報銷70%
- 4萬元以上:報銷75%
- 三級醫(yī)院:
- 起付標準:1200元
- 4萬元以下:報銷70%
- 4萬元以上:報銷75%
(2)嬰幼兒及學(xué)生
- 社區(qū)醫(yī)院:
- 起付標準:300元
- 4萬元以下:報銷85%
- 4萬元以上:報銷90%
- 其他醫(yī)院:
- 起付標準:600元
- 4萬元以下:報銷80%
- 4萬元以上:報銷85%
- 三級醫(yī)院:
- 起付標準:1200元
- 4萬元以下:報銷80%
- 4萬元以上:報銷85%
2. 起付標準
- 社區(qū)醫(yī)院:300元
- 其他醫(yī)院:600元
- 三級醫(yī)院:1200元
3. 年度最高支付限額
- 住院年度最高支付限額為30萬元。
4. 其他說明
- 多次住院:年度內(nèi)多次住院的,起付線累計不超過所住最高等級醫(yī)院的標準。
- 特殊病種:享受門診特殊病種待遇的人員,住院時不設(shè)置起付線。
- 特殊藥品:如腫瘤全身斷層顯像(PET-CT)檢查,費用不高于5300元/次的部分,由大病保險基金報銷20%。
政策依據(jù)
上述信息來源于2024-2025年寧波居民醫(yī)保相關(guān)政策。
如需進一步了解,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或訪問相關(guān)官方網(wǎng)站。