福建省醫(yī)療保險管理中心是負責參與全省及省級醫(yī)療保險政策、法規(guī)、標準、規(guī)范擬定并組織實施的重要機構(gòu)，其主要職責包括負責省、部屬駐榕單位及其職工基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金、公務(wù)員醫(yī)療補助費、生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌及商業(yè)補充醫(yī)療保險費的征收、支付、稽核、管理和服務(wù)工作等。該中心在推動福建省醫(yī)療保障體系的發(fā)展和完善中扮演著關(guān)鍵角色。
機構(gòu)職能與責任
作為福建省財政廳直屬單位，福建省醫(yī)療保障基金管理中心承擔了多項核心任務(wù)，如省直、中央直屬駐榕機關(guān)事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險、生育醫(yī)療保險以及公務(wù)員醫(yī)療補助基金的管理和支付等服務(wù)工作，并受委托對全省醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導。它還負責全省聯(lián)網(wǎng)及省級定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店資格確認等工作。
組織架構(gòu)與人員配置
根據(jù)資料，福建省醫(yī)療保險管理中心設(shè)有多個部門，包括辦公室、基金征繳科、醫(yī)療稽核科、待遇審核科、信息管理科、計劃財務(wù)科和工傷生育科等7個科室，現(xiàn)有在編職工32名。這些部門各司其職，共同維護福建省內(nèi)醫(yī)療保險體系的有效運作。
地址與聯(lián)系方式
福建省醫(yī)療保險管理中心位于福州市鼓樓區(qū)湖東路99號標力大廈5層、10層，聯(lián)系電話為0591-87603808。公眾可以通過撥打此電話咨詢有關(guān)醫(yī)療保險的相關(guān)事宜，也可以直接前往上述地址辦理相關(guān)事務(wù)。
政策制定與執(zhí)行
為了確保醫(yī)療保險制度的有效實施，福建省醫(yī)療保險管理中心不僅參與政策制定，還積極參與到政策的具體執(zhí)行中去。例如，在2025年，福建省首次面向定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布了醫(yī)保數(shù)據(jù)，旨在促進醫(yī)保數(shù)據(jù)共享共治機制的建立，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。這表明，除了日常的基金管理和服務(wù)外，該中心也在積極探索如何利用大數(shù)據(jù)技術(shù)提升醫(yī)保治理水平。
信息化建設(shè)
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，福建省醫(yī)療保險管理中心也在不斷推進信息化建設(shè)。例如，通過引入DeepSeek智能應(yīng)用培訓來助力醫(yī)保部門實現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動的業(yè)務(wù)創(chuàng)新與流程優(yōu)化，提升“智慧醫(yī)?！狈?wù)能力。福建省還在加強“三醫(yī)聯(lián)動”，即醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三個領(lǐng)域的協(xié)同發(fā)展和治理，以期達到均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的目標。
社會反響與未來展望
近年來，福建省醫(yī)療保險管理中心的工作得到了社會各界的認可和支持。特別是三明市的經(jīng)驗被廣泛推廣，成為全國深化醫(yī)改的重要參考案例之一。未來，福建省將繼續(xù)深化“三醫(yī)聯(lián)動”的改革措施，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，努力為人民提供更加高效便捷的服務(wù)。
福建省醫(yī)療保險管理中心不僅是醫(yī)療保險政策的執(zhí)行者，也是推動醫(yī)療保險制度改革和發(fā)展的重要力量。通過不斷的自我革新和技術(shù)升級，該中心正逐步向智能化、精細化的方向邁進，力求為廣大參保人員提供更高質(zhì)量的服務(wù)。