欽州市醫(yī)保報(bào)銷額度和比例根據(jù)參保類型、醫(yī)療費(fèi)用等級(jí)及保障政策有所不同，具體如下：
一、普通門診報(bào)銷
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普通門診
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不設(shè)起付線，按55%比例報(bào)銷，累計(jì)報(bào)銷額度300元，年度最高報(bào)銷限額2萬元。
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門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)用最高限額同樣為2萬元。
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特殊疾病門診
- 報(bào)銷比例80%，適用于門診慢性病治療。
二、住院費(fèi)用報(bào)銷
（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
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起付標(biāo)準(zhǔn)與比例
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一級(jí)醫(yī)院：300元起付，支付比例87%；
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二級(jí)醫(yī)院：首次600元起付，后續(xù)400元起付，支付比例80%；
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三級(jí)醫(yī)院：首次1200元起付，后續(xù)1000元起付，支付比例75%。
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年度最高支付限額
- 統(tǒng)籌基金最高支付限額為39.9萬元，大病保險(xiǎn)最高支付限額50萬元。
（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
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起付標(biāo)準(zhǔn)與比例
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一級(jí)醫(yī)院：1300元起付，支付比例87%；
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二級(jí)醫(yī)院：首次600元起付，后續(xù)400元起付，支付比例80%；
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三級(jí)醫(yī)院：首次1200元起付，后續(xù)1000元起付，支付比例75%。
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年度最高支付限額
- 統(tǒng)籌基金最高支付限額為18.3萬元，大病保險(xiǎn)最高支付限額50萬元。
三、其他注意事項(xiàng)
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異地就醫(yī)報(bào)銷
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市外就醫(yī)需備案，報(bào)銷比例比市內(nèi)降低5%-20%（未備案或轉(zhuǎn)院）；
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住院費(fèi)用報(bào)銷比例一般為75%（市外）。
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大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
- 與基本醫(yī)保銜接，最高支付限額上不封頂，報(bào)銷比例不低于80%。
四、特殊群體優(yōu)惠
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退休人員 ：70周歲以上門診費(fèi)用報(bào)銷比例80%，住院費(fèi)用首次1300元起付，后續(xù)650元起付；
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職工醫(yī)保 ：門診、急診1800元以上可報(bào)銷，比例50%。
以上政策綜合了2019-2025年最新文件，具體執(zhí)行以當(dāng)年官方通知為準(zhǔn)。