異地職工醫(yī)保備案是指參保人員在非參保地就醫(yī)前,通過一定的流程向醫(yī)保部門申請,以便在就醫(yī)地享受醫(yī)保直接結算服務的過程。以下是詳細的備案流程和相關注意事項。
備案適用人員
跨省異地長期居住人員
包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等,這些人員長期在參保省(自治區(qū)、直轄市)以外工作、居住、生活。
跨省臨時外出就醫(yī)人員
包括異地轉診就醫(yī)人員、因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。
備案流程
通過國家醫(yī)保局微信公眾號
- 進入“國家醫(yī)保局”微信公眾號,點擊“醫(yī)保服務”→“國家異地就醫(yī)備案”,進入異地備案小程序頁面。
- 點擊“異地就醫(yī)備案申請”按鈕,通過實名認證后開始備案。
- 選擇備案類型,填寫備案信息、聯(lián)系人信息并上傳相關材料,確認無誤后,點擊“提交備案”按鈕,完成備案申請。
通過“粵醫(yī)保”小程序
- 打開“粵醫(yī)?!毙〕绦?,點擊“我的醫(yī)保地圖”頁面,點擊“異地就醫(yī)備案”。
- 選擇備案類型,填寫就診信息,點擊“在線簽名”完成備案。
備案所需材料
一般材料
包括備案告知書、聯(lián)系人信息、相關證明材料等。
個人承諾方式
部分地區(qū)允許參保人通過個人承諾的方式辦理備案,符合條件的參保人無法提交認定材料時,可以點擊“個人承諾書”,按要求完成簽名后,點擊“提交備案”按鈕,完成備案申請。
備案后權益
直接結算
備案成功后,參保人員在已開通跨省異地就醫(yī)直接結算服務的定點醫(yī)藥機構就醫(yī),可以持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結算醫(yī)療費用。
報銷政策
跨省異地就醫(yī)直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定,執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等有關政策。
備案取消
取消方式
參保人員可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序等線上渠道辦理備案的取消。具體步驟包括在“異地備案”界面,點擊右下方“備案記錄”,選擇“自助開通”,然后選擇“取消備案”。
異地職工醫(yī)保備案是一個簡單但重要的步驟,確保參保人員在非參保地就醫(yī)時能夠享受醫(yī)保直接結算服務。通過“國家醫(yī)保局”微信公眾號或“粵醫(yī)?!毙〕绦?,參保人可以輕松完成備案流程,并享受便捷的醫(yī)保服務。備案成功后,參保人員在異地就醫(yī)的費用可以直接結算,大大簡化了報銷流程。