線上備案→材料提交→費(fèi)用結(jié)算
云南異地醫(yī)保報(bào)銷流程可分為線上備案、材料提交和費(fèi)用結(jié)算三個(gè)主要步驟，具體如下：
一、線上備案（推薦）
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微信小程序備案
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打開(kāi)微信搜索欄，進(jìn)入“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序，按提示填寫個(gè)人信息、參保地、就醫(yī)地、參保險(xiǎn)種及備案類型（如長(zhǎng)期異地居住、臨時(shí)出差等），上傳身份證、居住證等材料并提交。
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部分地區(qū)支持通過(guò)個(gè)人承諾方式辦理，無(wú)需提交認(rèn)定材料。
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國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP備案
- 下載并登錄APP后，進(jìn)入“異地備案”專區(qū)，填寫備案信息并上傳所需材料，確認(rèn)后即可完成備案。
二、材料提交
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必備材料
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住院相關(guān)材料：病歷復(fù)印件、住院收費(fèi)明細(xì)單、出院證明；
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身份證明：身份證、合作醫(yī)療證；
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居住或務(wù)工證明：居住證、務(wù)工單位證明（外務(wù)工人員）。
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特殊情況處理
- 若在參保地直接轉(zhuǎn)診至異地，需提前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。
三、費(fèi)用結(jié)算
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直接結(jié)算
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在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，醫(yī)保支付部分可直接刷卡結(jié)算，個(gè)人僅需支付自費(fèi)部分；
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若參保地與就醫(yī)地已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，流程與本地就醫(yī)一致。
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手工報(bào)銷
- 未開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的地區(qū)，需持所有材料回到參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)窗口提交報(bào)銷申請(qǐng)，費(fèi)用由醫(yī)保基金與個(gè)人按比例支付。
注意事項(xiàng)
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跨省異地就醫(yī)備案需在就醫(yī)前完成，部分城市要求出院后30日內(nèi)辦理；
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若選擇“個(gè)人承諾”備案，需符合當(dāng)?shù)卣咭螅?/p>
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具體報(bào)銷比例和起付線以參保地醫(yī)保政策為準(zhǔn)。
建議辦理前通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門官網(wǎng)或官方APP確認(rèn)最新政策，不同城市可能存在細(xì)微差異。