2025年，云南迪慶的醫(yī)保政策允許職工醫(yī)保個人賬戶為近親屬繳納居民醫(yī)保費用。以下是詳細(xì)的操作流程和相關(guān)政策信息。
職工醫(yī)保個人賬戶為近親屬繳納居民醫(yī)保費的條件和操作步驟
條件
- 正常參保狀態(tài)：職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保必須處于正常參保狀態(tài)。
- 余額充足：職工基本醫(yī)療保險個人賬戶余額需要足夠支付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
- 授權(quán)綁定：職工基本醫(yī)療保險參保人需辦理個賬共濟授權(quán)，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人綁定到個人賬戶共濟系統(tǒng)中。
操作步驟
- 綁定個人賬戶共濟：通過“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧颉稗k事通”申請個人賬戶共濟綁定。填寫使用人信息并簽署承諾書。
- 代繳醫(yī)保費：在“云南省電子稅務(wù)局”微信/支付寶小程序或“云南稅務(wù)”APP中選擇“代他人繳費”，輸入繳費人姓名、證件號，選擇繳納“居民基本醫(yī)療保險費”，支付方式選擇“醫(yī)保賬戶支付”。
- 查詢記錄：職工可以通過“云南醫(yī)?！毙〕绦虿樵兇U記錄，居民本人可以通過“云南省電子稅務(wù)局”或“云南稅務(wù)”APP查詢繳費記錄。
2025年迪慶州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)和方式
繳費標(biāo)準(zhǔn)
- 個人繳費：2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。
- 財政補助：財政補助標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于670元。
繳費方式
- 線上繳費：通過“云南省電子稅務(wù)局”微信公眾號或支付寶小程序、一部手機辦事通APP或支付寶小程序、農(nóng)信社（農(nóng)商行）手機銀行APP等渠道辦理。
- 線下繳費：到各級稅務(wù)部門服務(wù)大廳、農(nóng)行或農(nóng)信社營業(yè)網(wǎng)點繳費。
注意事項和政策變化
注意事項
- 待遇生效時間：2025年2月25日前繳費的，自2025年1月1日起正常享受居民醫(yī)保待遇；2025年2月25日以后繳費的，自繳費到賬之日起3個月內(nèi)為待遇等待期，待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保不予報銷。
- 實名制就醫(yī)：只有參保繳費了才可享受醫(yī)保報銷，住院實行刷臉實名就醫(yī)，無法冒用他人醫(yī)保憑證看病。
政策變化
- 連續(xù)參保獎勵：自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)繳費1年，每年提高大病保險最高支付限額4000元，出現(xiàn)斷保的重新累計連續(xù)繳費年數(shù)。
- 斷繳風(fēng)險：除新生兒等特殊群體外，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期3個月的基礎(chǔ)上，增加變動待遇等待期1個月。
2025年，云南迪慶的醫(yī)保政策允許職工醫(yī)保個人賬戶為近親屬繳納居民醫(yī)保費用，操作步驟包括綁定個人賬戶共濟、代繳醫(yī)保費和查詢記錄。繳費標(biāo)準(zhǔn)和方式多樣化，包括線上和線下渠道。參保人員需注意待遇生效時間、實名制就醫(yī)和相關(guān)政策變化，以確保順利享受醫(yī)保待遇。
