深圳的社保分為一檔和二檔,它們在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療待遇、適用范圍等方面存在顯著差異。了解這些差異有助于選擇最適合自己的社保檔次。
社保一檔和二檔的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
繳費(fèi)基數(shù)
- 一檔醫(yī)保:繳費(fèi)基數(shù)上限為33666元,下限為6733元。深戶和非深戶的繳費(fèi)基數(shù)相同。
- 二檔醫(yī)保:繳費(fèi)基數(shù)上限為33666元,下限為6733元。深戶和非深戶的繳費(fèi)基數(shù)相同。
繳費(fèi)比例
- 一檔醫(yī)保:單位繳納5%,個(gè)人繳納2%。
- 二檔醫(yī)保:單位繳納1.5%,個(gè)人繳納0.5%。
個(gè)人和單位繳費(fèi)金額
- 深戶一檔:總繳費(fèi)1364元,其中個(gè)人繳納418元,單位繳納943元。
- 非深戶一檔:總繳費(fèi)1329元,其中個(gè)人繳納418元,單位繳納908元。
- 非深戶二檔:總繳費(fèi)1005元,其中個(gè)人繳納321元,單位繳納681元。
社保一檔和二檔的醫(yī)療待遇
個(gè)人賬戶
- 一檔醫(yī)保:設(shè)有個(gè)人賬戶,個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)入個(gè)人賬戶,可以用于住院、看病、買藥等各項(xiàng)醫(yī)療開支。
- 二檔醫(yī)保:沒有個(gè)人賬戶,個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。
門診報(bào)銷
- 一檔醫(yī)保:普通門診年度支付限額為在職人員約10478.4元,退休人員約12225.22元。
- 二檔醫(yī)保:普通門診年度支付限額為年社平工資的1.5%,約為2471.3元。
住院報(bào)銷
- 一檔醫(yī)保:住院費(fèi)用的報(bào)銷比例通常為70%-90%,門診費(fèi)用報(bào)銷比例為50%-70%。
- 二檔醫(yī)保:住院費(fèi)用的報(bào)銷比例一般在60%-80%,普通門診費(fèi)用無法報(bào)銷。
社保一檔和二檔的適用范圍
參保對象
- 一檔醫(yī)保:主要適用于深戶職工、靈活就業(yè)人員、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員等。
- 二檔醫(yī)保:主要適用于非深戶職工、靈活就業(yè)人員等。
就醫(yī)原則
- 一檔醫(yī)保:參保人可以在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),無論是門診還是住院都非常方便。
- 二檔醫(yī)保:參保人需要在綁定的社康中心就醫(yī),住院可以在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
社保一檔和二檔的優(yōu)缺點(diǎn)
一檔醫(yī)保的優(yōu)點(diǎn)
- 覆蓋范圍廣:一檔醫(yī)保覆蓋門診、住院、大病保障,報(bào)銷比例高,適合需要全面保障的人群。
- 個(gè)人賬戶:設(shè)有個(gè)人賬戶,個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用可以用于個(gè)人及家庭成員的醫(yī)療開支。
二檔醫(yī)保的優(yōu)點(diǎn)
- 繳費(fèi)低:二檔醫(yī)保繳費(fèi)較低,適合預(yù)算有限的人群。
- 住院保障:主要偏重住院保障,報(bào)銷比例也較高。
一檔醫(yī)保的缺點(diǎn)
- 繳費(fèi)高:相比二檔,一檔醫(yī)保的繳費(fèi)較高。
- 適用范圍有限:需要綁定社康中心,報(bào)銷范圍相對較窄。
二檔醫(yī)保的缺點(diǎn)
- 門診報(bào)銷少:門診報(bào)銷額度較低,且需要在指定醫(yī)院使用。
- 無個(gè)人賬戶:沒有個(gè)人賬戶,使用起來不夠靈活。
深圳的社保一檔和二檔在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療待遇、適用范圍等方面存在顯著差異。一檔醫(yī)保覆蓋范圍廣,報(bào)銷比例高,適合需要全面保障的人群;而二檔醫(yī)保繳費(fèi)低,主要偏重住院保障,適合預(yù)算有限的人群。選擇適合自己的社保檔次,可以更好地平衡保障需求和繳費(fèi)壓力。