根據(jù)現(xiàn)有政策規(guī)定，蘇州醫(yī)保 不能直接在云南使用 ，需按以下流程辦理異地就醫(yī)報(bào)銷：

一、異地就醫(yī)報(bào)銷前提條件

1. 備案要求

   需辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或參保地醫(yī)保部門線上渠道辦理。

2. 轉(zhuǎn)診要求

   需經(jīng)江蘇省內(nèi)審批的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。

3. 費(fèi)用限制

   僅限住院費(fèi)用超過居民醫(yī)保年度最高支付限額的部分報(bào)銷。

二、報(bào)銷流程

1. 異地就醫(yī)登記

   在蘇州醫(yī)保局辦理異地就診登記手續(xù)，選定云南的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2. 費(fèi)用預(yù)付與材料準(zhǔn)備

   • 在云南就醫(yī)時(shí)需自費(fèi)墊付醫(yī)療費(fèi)用；

   • 回到蘇州后需提交以下材料：

     • 門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療明細(xì)、費(fèi)用清單等完整就醫(yī)材料。

3. 報(bào)銷申請(qǐng)

   將上述材料提交至蘇州醫(yī)保中心，按就醫(yī)地醫(yī)保政策計(jì)算報(bào)銷比例后，費(fèi)用由醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ斯餐袚?dān)。

三、注意事項(xiàng)

• 異地轉(zhuǎn)診 ：非轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院情況無法直接報(bào)銷，需通過正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)轉(zhuǎn)診。

• 費(fèi)用限額 ：居民醫(yī)保年度最高支付限額為1.5萬元，超出部分可報(bào)銷。

• 蘇州社?？?/strong> ：需配合完成異地備案手續(xù)，但卡本身不可跨省使用。