義烏職工醫(yī)保報銷比例因醫(yī)療形式（門診/住院）和醫(yī)院等級而異，門診報銷比例約為50%-90%，住院報銷比例在職職工約為50%-85%，退休人員更高。
門診報銷比例
- 普通門診：職工基本醫(yī)療保險的普通門診年度最高報銷限額為6000元，超過部分按住院比例報銷。具體報銷比例在不同醫(yī)療機構(gòu)有所差異，一級醫(yī)療機構(gòu)（如中心衛(wèi)生院）報銷比例較高，其他定點醫(yī)療機構(gòu)較低。
- 慢性病種門診：報銷比例同樣因醫(yī)療機構(gòu)等級而異，且年度最高報銷限額與住院最高報銷限額合并計算。
住院報銷比例
- 在職職工：三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)后，報銷比例為50%左右；二級醫(yī)院報銷比例略高；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例更高。
- 退休人員：報銷比例較在職職工有所提高，具體提高幅度因醫(yī)院等級和醫(yī)療費用而異。
注意事項
- 報銷比例和限額可能隨政策調(diào)整而變化，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新信息。
- 醫(yī)保報銷比例僅針對符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費用。
義烏職工醫(yī)保報銷比例
醫(yī)保類型 | 報銷比例 | 免報額度/起付標(biāo)準(zhǔn) | 最高支付限額 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
在職職工門診 | 50% | 2000元 | _ | 超出免報額度部分報銷 |
退休職工門診 | 70%-80% | 1300元 | _ | 70歲以下70%，70歲以上80% |
在職職工住院 | 82%-90% | 三級醫(yī)院800元 | 24萬元 | 根據(jù)醫(yī)院級別及費用區(qū)間 |
退休職工住院 | 86%-93% | 三級醫(yī)院800元 | 24萬元 | 根據(jù)醫(yī)院級別及費用區(qū)間 |
義烏職工醫(yī)保不同費用區(qū)間報銷比例
費用區(qū)間（元） | 在職職工住院報銷比例 | 退休職工住院報銷比例 |
|---|---|---|
1300-30000 | 85% | 93.6% |
30000-40000 | 90% | 93.6% |
40000-100000 | 95% | 91.2% |
100000-300000 | 90% | 85% |
