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2025年云南大理醫(yī)保可以跨省定點嗎

本信息整理自互聯(lián)網(wǎng)公開渠道,僅供參考,可能存在不準確或滯后之處。為確保準確性,請務(wù)必通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺或醫(yī)院官方渠道核實最新政策與就診要求。如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容有誤,歡迎聯(lián)系反饋至:tousu#9pinus.com(#改為@),我們將及時核查并更新。

2025年云南大理醫(yī)保可以跨省定點就醫(yī),但需要先備案后結(jié)算,且目前跨省直接結(jié)算的是住院醫(yī)療費用,門診醫(yī)療費用暫時還不能跨省直接結(jié)算。

醫(yī)??缡《c情況

  • 可以跨省定點:根據(jù)相關(guān)信息,2025年云南大理的醫(yī)保確實可以跨省定點就醫(yī)。
  • 先備案后結(jié)算:從2025年1月1日起,云南省取消了“異地就醫(yī)免備案”政策,無論是省內(nèi)還是跨省異地就醫(yī),都需要先進行備案才能結(jié)算。
  • 住院費用直接結(jié)算:目前,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的是住院醫(yī)療費用,門診醫(yī)療費用暫時還不能跨省直接結(jié)算。

備案及結(jié)算流程

  • 備案途徑
    • 線上備案:參保人員可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”手機APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
    • 線下備案:可以通過云南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或其他相關(guān)渠道進行線下備案。
  • 備案對象:包括異地長期居住人員和異地臨時外出就醫(yī)人員。
  • 結(jié)算方式
    • 直接結(jié)算:參保人在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,只需支付個人自付部分,醫(yī)療保險支付的費用由就醫(yī)地定點醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。
    • 手工報銷:如果無法進行直接結(jié)算,參保人需要先自行墊付醫(yī)療費用,就醫(yī)結(jié)束后攜帶相關(guān)材料回到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行手工報銷。

注意事項

  • 社??ㄒ?/strong>:云南省范圍內(nèi)參加社會保險的所有參保人,應(yīng)向當(dāng)?shù)厝肆Y源社會保障部門申領(lǐng)加載了金融功能的社???,才能享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
  • 定點醫(yī)療機構(gòu):參保人在跨省就醫(yī)時,需選擇異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),以確保能夠享受跨省直接結(jié)算服務(wù)。

云南大理醫(yī)??缡《c結(jié)算信息

項目
內(nèi)容
細節(jié)說明
操作流程
跨省定點結(jié)算
可行性
2025年起,需先備案后結(jié)算
1. 申請醫(yī)保門診慢特病待遇認定
2. 登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢待遇信息
3. 進行異地就醫(yī)備案
4. 在開通異地直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)
備案對象
異地長期居住人員、異地臨時外出就醫(yī)人員
線上:國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等
線下:按參保地規(guī)定辦理
備案必要性
確保醫(yī)療費用按參保地政策結(jié)算
取消“異地就醫(yī)免備案”政策
就醫(yī)前完成備案,否則無法醫(yī)保結(jié)算
結(jié)算方式
直接結(jié)算與手工報銷
住院醫(yī)療費用可跨省直接結(jié)算
門診醫(yī)療費用暫時不能跨省直接結(jié)算
直接結(jié)算:支付個人自付部分
手工報銷:攜帶相關(guān)材料回參保地報銷

云南大理醫(yī)保異地就醫(yī)備案信息

備案類型
適用對象
備案方式
注意事項
省內(nèi)異地就醫(yī)備案
離開本州(市)到省內(nèi)其他州(市)就醫(yī)
線上:手機APP、網(wǎng)站等
線下:按參保地規(guī)定辦理
2025年1月1日起,取消“免備案”政策,需先備案后結(jié)算
跨省異地就醫(yī)備案
離開云南到外省就醫(yī)
同上
確保備案信息準確,以便醫(yī)保結(jié)算
長期居住備案
異地長期居住人員
提供居住證明等相關(guān)材料
備案有效期根據(jù)居住情況確定
臨時外出備案
異地臨時外出就醫(yī)人員
提供就醫(yī)證明等相關(guān)材料
備案有效期一般不超過3個月
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務(wù)必以官方公告為準。
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