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廣東職工醫(yī)保確實(shí)存在報(bào)銷上限 ，具體上限因地區(qū)而異。以下是一些具體信息：
- 普通門診報(bào)銷上限 ：
- 廣州：普通門診報(bào)銷額度上限為300元/月。
- 住院報(bào)銷上限 ：
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廣州：住院報(bào)銷上限為50萬元。
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其他地區(qū)：例如，有的地區(qū)年度最高支付額為15萬元，而另一些地區(qū)可能高達(dá)30余萬元。
- 大病保險(xiǎn)最高支付限額 ：
- 從2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3800元；對當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3800元。兩項(xiàng)激勵(lì)額度可累加，累計(jì)提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。
- 重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助 ：
- 在一個(gè)職工醫(yī)保年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付額累計(jì)超過最高支付限額（封頂線）后，參保人所發(fā)生的住院及二類門診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用，由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金按95%比例支付，一類門診特定病種、普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金按相應(yīng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付，累計(jì)最高支付限額為上年度本市在崗職工年平均工資的3倍。
- 職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) ：
- 在一個(gè)職工醫(yī)保年度內(nèi)，職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因病住院或者進(jìn)行二類門診特定病種治療發(fā)生的符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用中，屬于統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)2000元以上部分由職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金支付70%。
廣東職工醫(yī)保的報(bào)銷上限包括普通門診、住院、大病保險(xiǎn)和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助等多個(gè)方面，具體上限因地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)保政策而異。建議您咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)，以獲取最準(zhǔn)確的信息。
