根據(jù)2024年廣東省職工醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例因參保類型（在職職工、退休人員、外來從業(yè)人員）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級不同而有所差異，具體如下：

一、在職職工報(bào)銷比例

1. 門診報(bào)銷

   • 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)醫(yī)院/定點(diǎn)基層醫(yī)院）：80%

   • ?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)/非基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：65%

   • 門診報(bào)銷上限：每年7616元

2. 住院報(bào)銷

   • 一級醫(yī)院：90%

   • 二級醫(yī)院：85%

   • 三級醫(yī)院：80%

二、退休人員報(bào)銷比例

1. 門診報(bào)銷

   • 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：85%

   • 專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)/其他機(jī)構(gòu)：70%

2. 住院報(bào)銷

   • 一級醫(yī)院：93%

   • 二級醫(yī)院：89.5%

   • 三級醫(yī)院：86%

三、其他特殊說明

• 門診起付標(biāo)準(zhǔn) ：普通門診無起付標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)住院超過90天或?qū)？平Y(jié)核病超過180天需重新計(jì)算

• 大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助 ：住院報(bào)銷超過統(tǒng)籌基金支付限額（如在職職工456972元/年）后，可獲最高456972元補(bǔ)助

• 靈活就業(yè)人員及外來從業(yè)人員 ：門診報(bào)銷比例65%-45%，住院比例65%-36%

四、注意事項(xiàng)

• 門診報(bào)銷需符合醫(yī)保目錄范圍，部分藥品、診療項(xiàng)目需提前備案

• 住院報(bào)銷存在年度最高支付限額，超出部分需自費(fèi)

• 具體報(bào)銷比例可能因政策調(diào)整，建議辦理醫(yī)保時咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門

以上信息綜合自廣州市醫(yī)療保障局及政府公開資料。