可以。
2025年，云南紅河地區(qū)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，可以使用本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)里的資金，為符合條件的配偶、父母、子女等家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。這項(xiàng)政策被稱(chēng)為個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)，旨在提高醫(yī)保基金的使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)需要參保人主動(dòng)辦理共濟(jì)綁定手續(xù)。
（一）個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)政策詳解
政策依據(jù)與適用范圍 該政策基于云南省及紅河州關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障的相關(guān)規(guī)定，明確允許城鎮(zhèn)職工使用個(gè)人賬戶(hù)資金為其家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。此政策適用于紅河州內(nèi)的職工醫(yī)保參保人員，其家庭成員參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
共濟(jì)資金來(lái)源 可用于共濟(jì)的資金，僅限于職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶(hù)中的余額。個(gè)人賬戶(hù)的資金主要來(lái)源于在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（通常為繳費(fèi)基數(shù)的2%） 。共濟(jì)使用時(shí)，優(yōu)先使用本人賬戶(hù)，余額不足時(shí)再使用授權(quán)人的賬戶(hù) 。
可共濟(jì)的家庭成員 可以綁定并使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金的家庭成員通常包括：配偶、父母、子女。這些家庭成員必須是參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。
（二）操作流程與使用管理
共濟(jì)綁定操作 辦理家庭共濟(jì)需要通過(guò)官方渠道進(jìn)行綁定。通?？梢酝ㄟ^(guò)“云南醫(yī)保”微信小程序等線(xiàn)上平臺(tái)操作，進(jìn)入“個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)綁定申請(qǐng)”功能，填寫(xiě)使用人信息并簽署承諾書(shū)即可完成 。具體操作可參考“云南省家庭共濟(jì)綁定操作流程” 。
為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用 完成綁定后，當(dāng)家庭成員需要繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用時(shí)（2025年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元 ），參保人可以選擇使用已綁定的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額進(jìn)行代繳。這簡(jiǎn)化了繳費(fèi)流程，實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部醫(yī)療資金的互助。
使用規(guī)則與限制 * 共濟(jì)的是個(gè)人賬戶(hù)里的“錢(qián)”，而不是醫(yī)保卡或醫(yī)保待遇。家庭成員看病就醫(yī)、報(bào)銷(xiāo)等仍需使用其本人的醫(yī)保身份。 * 綁定關(guān)系可以隨時(shí)解除。 * 用于共濟(jì)的個(gè)人賬戶(hù)資金，不能提取現(xiàn)金，也不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
對(duì)比項(xiàng)目 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì) | 直接使用家人醫(yī)?？?/strong> |
|---|---|---|
本質(zhì) | 共享個(gè)人賬戶(hù)資金余額 | 共享醫(yī)保身份和待遇 |
法律依據(jù) | 云南省及紅河州醫(yī)保政策允許 | 屬于醫(yī)保欺詐騙保行為 |
操作方式 | 需在官方平臺(tái)（如“云南醫(yī)保”小程序）進(jìn)行共濟(jì)綁定 | 將家人醫(yī)保卡交由本人使用 |
資金來(lái)源 | 職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶(hù)余額 | 被冒用者的醫(yī)保賬戶(hù)或統(tǒng)籌基金 |
使用范圍 | 可用于支付家庭成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)用等 | 試圖報(bào)銷(xiāo)本應(yīng)由自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 |
合規(guī)性 | 合法合規(guī)，受政策鼓勵(lì) | 違法違規(guī)，將被追責(zé) |
（三）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)信息
2025年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 紅河州2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元 。還有財(cái)政補(bǔ)助部分，共同構(gòu)成醫(yī)保基金 。
集中征繳期城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年度繳費(fèi)，通常有固定的集中征繳期。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)，可以享受全年的醫(yī)保待遇。錯(cuò)過(guò)集中征繳期繳費(fèi)，可能會(huì)有等待期或待遇享受的限制。
- 繳費(fèi)方式 除了通過(guò)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)代繳外，還可以通過(guò)銀行代收、電子稅務(wù)局、微信、支付寶等多種渠道自行繳費(fèi) 。
2025年在云南紅河，職工醫(yī)保參保人完全可以通過(guò)辦理個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)綁定，使用自己醫(yī)保卡里的錢(qián)為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的家人繳納費(fèi)用，這是一項(xiàng)便民利民的重要醫(yī)保政策。
